Диагностика
Ведущие специалисты:
Заведующий отделением (онкогинекология)
Заведующая отделением радиотерапии №2
Руководитель:
Заместитель главного врача по лечебной работе
Диагностика рака тела матки
Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.
Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.
Самый простой метод диагностики – аспирационная биопсия эндометрия. Аспирационная биопсия не требует расширения цервикального канала и выполняется амбулаторно.
Основными методами диагностики данной патологии является гистероскопия с биопсией эндометрия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскобов, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза(для оценки лимфоузлов).Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.
Диагностика рака шейки матки
К основным методам диагностики рака шейки матки относят тестирование ДНК ВПЧ, определение уровня SCC в сыворотке крови, цитологическое исследование мазков с шейки матки по Папаниколау, кольпоскопия, выскабливание цервикального канала, биопсия или конизация шейки матки с последующим гистологическим исследованием, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза.
Диагностика рака яичников и маточных труб
Чтобы выявить рак яичников и маточных труб используют определение в сыворотке крови опухолевых маркеров (СА-125, СА 19-9, РЭА, СА 72-4,АФП, бета-хорионического гонадотропина, ингибина), УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства идля женщин до 40 лет определение, для уточнения распространенности процесса выполняют МРТ органов малого таза и КТ органов брюшной полости.
Диагностика рака вульвы
Для диагностики используют определение уровня SCC в сыворотке крови, вульвоскопию, взятие мазков – отпечатков с опухоли с последующим цитологическим исследованием, биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
Диагностика рака влагалища
Для диагностики данной патологии необходимо провести осмотр влагалища, цитологическое исследование отделяемого из опухолевого узла и биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Диагностика цервикальной интроэпителиальной неоплазии
Основные методы диагностического исследования:
1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостнойонкоцитологии, позволяющей значительно повысить качество мазков.
2. Кольпоскопия – осмотр шейки матки с использованием специального микроскопа. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии.
3. Гистологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ.
Для диагностики необходимо определение уровня SCC в сыворотке крови, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза(при необходимости).
Диагностика доброкачественных опухолей яичника
Для диагностики кистомы используется УЗИ, магнитно-резонансная томография. Подтверждает диагноз при хирургическом вмешательстве при удалении опухоли.Во время проведения операции возможно получить заключение о характере опухоли. Наличие злокачественных изменений в опухоли является показание для расширения объема операции. Возможные варианты объемов операции обговаривается с пациенткой до ее выполнения.
.jpg)
