Здравствуйте доктор.
Мне 43 года. 8лет назад мне диагностировали миому тела матки.
В Казани в ЭМА мне отказали,предложили операцию по удалению матки.
Вопрос :
1.можно ли мне сохранить матку
2.каким образом удалять (через влагалище или через живот)
3. каковы последствия удаления (хотелось бы сохранить нормальную половую жизнь, молодость и фигуру,так как слышала последствия этой операции ужасны,женщины перестают испытывать оргазм и сильно набирают вес.)
23.12.09г. при проведении трансвагинального УЗИ было обнаружено :
Размеры матки :
ДЛИНА 75,00 мм, толщина 76,00мм, ширина 93,00мм
Контуры ровные,четкие.
Шейка матки длиной 36,00мм
Эндометрий толщиной 16,00мм,контуры ровные,четкие,по структуре соответствует фазе секреции. В полости матки в области дна определяется субмукозный узел размерами 14,00 мм х 11,5 мм х 12,5 мм,сосудистая ножка исходит из передней стенки матки с ИР 0,56 (не исключается рост узла)
Структура миометрия : неоднородная, по левому ребру определяется интерстициально-субсерозный узел размерами 60,00 мм х 63,5 мм х 62,5 мм,кровоток в узле перинодулярный,основной питающий сосуд по левой стенке узла с ИР 0.66. по левому ребру определяется интерстициально-субсерозный узел размерами 22,5 мм х 22,00мм х 22,5 мм,кровоток в узле выражен слабо,перинодулярный,высокорезистентный. По правому ребру определяется интерстициальный узел размером 11,00 мм. По задней стенке ближе ко дну определяется интерстициально-субсерозный узел размерами 24,5мм х 23,00мм. Кровоток в обоих узлах высокорезистентный.
Левый яичник :
Размеры 39,00 мм х 24,5мм х 26,00мм
Структура : в нем два крупных фолликула диаметром 16,00мм и 15,5мм
Контуры ровные
Правый яичник :
Размеры : 33,5 мм х 19,00 мм х 20,00мм
Структура : фолликулярный аппарат представлен крупным фолликулом диаметром 14,00мм, остальные фолликулы единичные,мелкие диаметром до 2,5мм
Контуры ровные.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не обнаружена.
Заключение : Миома тела матки в сочетании с аденомиозом.
Патологогисталогическое исследование :
Дисплазия легкой степени.
Мазок на онкоцитологию : цитограмма без особенностей
Анализ на онкомаркеры
СА-125 - 7,4
СА-19-9 – 6,9
ВИЧ,сифилис,гепатит исключены.
Ультрозвуковое исследование печени :
Контуры ровные,границы четкие.
Эхоструктура однородная.Очаговых изменений не выявлено.
Паренхима с диффузным стеатозом.Эхогенность умеренно повышена.
V.Portae 10,00мм, V Cava 24,00мм, печеночные вены до 5,00мм
Размеры : правая доля размером 136мм х 95мм
Левая доля размером 89мм х 46мм
Желчный пузырь обычной формы
Размеры 56,7мм х 14,5мм
Стенки гиперэхогенные,толщиной 1,4мм
Содержимое гомогенное
Холедох не расширен
Поджелудочная железа
Размеры : головка 23,6мм (норма до 31мм)
Тело 14,00мм (норма до 20мм)
Хвост 19,00мм (норма до 28мм)
Границы четкие,контуры ровные.
Эхоструктура однородная
Эхогенность паренхимы : изоэхогенная
Вирсунгов проток не расширен.
Очаговых изменений нет.
Селезенка
Размеры 99мм х 47мм
Эхоструктура однородная,изоэхогенная
Контуры ровные,четкие.
Почки
Положение обычное.Форма правильная
Размеры : правая почка 94,5 мм х 44,0 мм
Левая почка 104,00мм х 46,6мм
Толщина паренхимы справа 16,5 мм,слева 17,5мм
Эхогенность с обеих сторон не изменена. Эхогенность ЧЛС повышена с обеих сторон.
Чашечки и лоханка с обеих сторон не расширены. Патологическая подвижность справа + 7, 8,0см, слева не изменена.Дыхательная экскурсия удовлетворительная.
Заключение : Жировой гепатоз 1 степени.
Нефроптоз справа 1-2 степени.
Анализ крови на биохимию
Билирубин общий 14,1
Билирубин прямой 4,0
АСТ 124,9
АЛТ 180,1