здравствуйте.. Слышала, что в Самаре есть очень знающий хирург - В.Н. Хурнин. Не мог бы он ответить на несколько моих вопросов?
Моему отцу 54 года.Он сильно кашлял и мы его кое-как уговорили идти в больницу.
диагноз такой:внегоспитальная левосторонняя нижне-долевая пневмония на фоне органического заболевания левого главного бронха с переходом на трахею.
осложнения:эмфизема лёгких,пневмосклероз,ДН 2 СТ.
Сопутствующие:нефрэктомия слева (1971 г).Хронический пиелонефрит единственной правой почки,ремиссия.Хронический фаринголарингит,вне обострения.Острый подчелюстной лимфаденит.
ОАК:
гемоглобин-121,
эритроциты-4,11
лейкоциты-10,6
тромбоциты-310
нейтрофилы-62
лимф. - 28
мон. - 6
эоз. -2
СОЭ - 35.
ОАМ:
у\вес 1,010:белок 0 г\л,лейкоциты 0-1 в п\зр.
Биохимия крови:общий белок 74,0 г\л,альбумины 36,98 г\л, ALT 21 u\l ,AST 20,8 u\l, мочевина 4,53 ммоль\л,креатинин 65,0 ммоль\л, СКЗ- 78,9 mg\l.
Общий анализ мокроты:
консистенция вязкая,характер слизсто-гнойный,лейк.сплошь,эритроциты 1-3,эпителий 2-4,макрофаги 3-8 в п\зр.
R-гр. лёгких в динамике:
динамика положительная в виде исчезновения ранее отмечаемой инфильтрация в н\отделах слева,на её месте сохраняется усиленный и сгущённый л\рисунок.Отмечается высокое стояние левого купола диафрагмы.
ФБС:голосовая щель правильной формы,трахея свободная.Карина утолщена с бугристыми разрастаниями,плотными ,покрытыми фибрином.Просвет левого главного бронха сужен за счёт грубой инфильтрации тканей,распостраняющейся на карину,на трахею выше на 1 см.Пройти эндоскопом в левый бронх не представляется возможным.Справа устья долевых бронхов дифференцируюся,ровные,свободные,проходимы до 4-5 порядка.В просветах бронхов слизисто-гнойный секрет в умеренном кол-ве.Проведена биопсия.
РЕЗУЛЬТАТ БИОПСИИ:плоскоклеточный рак.
Торакальый хирург:рак левого бронха с переходом на трахею.Предварительно-3-я стадия.
Произведено лечение пневмонии: стол №15; augmentin 1,0 4раза в день, затем цефриаксон 2,0 в\в 1 раз в день,ингаляции через недулайзер:berodual 15 капель 3 раза в день и аambrobene 2,0 3 раза в день а 14 дней, acidi ascorbini 5% в\в в капельно,АЦЦ.
Результат лечения: в результате лечения отмечается улучшение самочувствия.Пневмония разрешилась
У меня такой вопрос:каковы прогнозы при таком диагнозе?
каковы методы лечения и шансы на выздоровление?