Как научиться жить со стомой полноценной жизнью
Памятка для пациентов, перенесших операцию на кишечнике
Данный буклет разработан в помощь пациентам, которым была наложена илео- или колостома!
Операция по созданию стомы, безусловно меняет жизнь пациента. Однако в процессе выздоровления Вы приспособитесь к новому состоянию и сможете вернуться к привычному для Вас ритму жизни.
Используя наши советы, Вы легче перенесете лечение и не встретитесь с серьезными осложнениями.
Что такое стома?
Термин «стома» (ostomy, греч.) обозначает хирургически созданное отверстие, соединяющее просвет внутреннего органа с поверхностью тела. Существуют различные виды стом, которые называются по органам, на которые они наложены:
- илеостома - это выведенная на переднюю брюшную стенку тонкая кишка.
- колостома – это выведенная на переднюю стенку толстая кишка.
Показания к формированию колостом:
- оперативные вмешательства по поводу рака толстой кишки
- травмы
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит.
Стома может быть наложена постоянно, в этом случае она остается у пациента на всю оставшуюся жизнь, или временно - с дальнейшим восстановлением целостности кишечника. Это зависит от основного заболевания, а также от многих других факторов: возраста пациента, сопутствующих заболеваний и течения основного заболевания.
В послеоперационном периоде происходят изменения стомы – это часть естественного процесса заживления, которые проходят две последовательные стадии:
Стадия «созревания» стомы – стома в раннем послеоперационном периоде. Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование рубца вокруг стомы, кишка становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
Стадия «зрелой» стомы – стома приобретает постоянный размер. Вследствие мышечного сокращения стенки выведенной кишки, стома может менять свой размер, это нормально. На протяжении жизни могут происходить изменения Вашей стомы. Некоторые могут быть небезобидными, иногда даже требующие хирургической коррекции.
Если Вы вдруг обнаружите, что Ваша стома становится втянутой или выпадает, появилось сильное раздражение вокруг стомы – обязательно обратитесь к врачу-хирургу в поликлинику по месту жительства или в кабинет реабилитации стомированных пациентов по адресу: Клиники СамГМУ, г. Самара, пр-т Карла Маркса,165 Б, 2-х этажное здание возле шлагбаума, кабинет №3, многоканальный call-центр 8 (846) 374-91-00
Для улучшения качества жизни стомированного пациента необходимы средства по уходу за стомой и кожей вокруг нее. К ним относится:
- зеркало;
- салфетки сухие и влажные;
- трафарет (измеритель стомы);
- очиститель для кожи;
- паста-герметик в тюбике или полоске;
- защитный крем;
- ножницы, лучше с загнутыми концами (маникюрные);
- новый калоприемник;
- полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника.
Рекомендуется регулярно производить туалет стомы. Это хорошо делать утром до завтрака или вечером перед сном. Не меняйте калоприемник сразу после еды. Постепенно Вы выработаете свой ритм, хотя, конечно, не обойдется без «аварий», когда придется заменить калоприемник внепланово.
Право на бесплатное получение технических средств реабилитации имеют пациенты, которым установлена группа инвалидности.
После операции с наложением стомы по месту прописки через поликлинику пациент направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ), где оформляется группа инвалидности.
На комиссии МСЭ, где присваивается группа инвалидности, оформляется Индивидуальная программа реабилитации (ИПР), в которую вносится запись о том, что пациент нуждается в калоприемниках и средствах ухода за стомой.
На основании данных документов и в соответствии с действующим Законодательством РФ пациента ставят на учет и:
- либо бесплатно выдают калоприемники и средства ухода за стомой в соответствии с рекомендациями ИПР;
- либо заключают договор, по которому пациент приобретает калоприемники и средства ухода за стомой, указанные в ИПР, за свой счет, а затем ФСС возмещает пациенту стоимость на основании представленных аптечных чеков.
Возмещение стоимости производится только если:
- пациент имеет группу инвалидности;
- приобретенные средства реабилитации строго соответствуют указанным в ИПР.
