Добрый день. Диагноз - диссименированный РПЖ Т3bN0M1b.
Через 3 недели после ДЛТ СОД 60Гр. ПСА вырос и стал 51,75.
Немного стала беспокоит кость ниже поясницы.
Возможно ли в Вашем онкоцентре сделать инъекцию стронция?
Спасибо.
1 18-05-2010 11:47:44
Re: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+ (4 ответов, оставленных в Лечение)
2 22-04-2010 06:28:14
Re: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+ (4 ответов, оставленных в Лечение)
Большое спасибо за ответ. Может ли доза в 60 Гр. считаться достаточной при данной стадии?
3 19-04-2010 08:49:21
Тема: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+ (4 ответов, оставленных в Лечение)
Добрый день.
Мой вопрос: целесообразно ли проводить ДЛТ как самостоятельный радикальный метод при ГРРПД с множественными mts? Какая необходима СОД, РОД?
Читал о том что РПЖ - это всегда твердая опухоль в которой существуют радиорезистентные гипоксические зоны, которые потом дают новый рост опухоли...И у разных авторов разные подходы...
Возраст 73 года. Терапевтически полностью здоров.
диагноз поставили на основании биопсии 08.04.09:
Т3bN0M1b G-3,Gleason 7 ,баллов, (сцинтиграфия - множественные mts)
исходный PSA от 23.03.09 -14.2 нг/мл
(была проведена антибактериальная терапия, 14.04.09 -билатеральная орхэктомия под СМА, Резорба 4 мг внутривенно, с повторением каждые 28 дней)
PSA от 25.05.09 – 20.41 нг/мл
(назначен бикалутамид 50 мг/день)
PSA от 15.07.09 – 7,9 нг/мл
PSA от 13.08.09 – 5 нг/мл
15.09.09 была проведена радионуклидная терапия стронцием по поводу костных mts (ч/з 3 месяца частичная регрессия mts, за это время кровь ни разу не "падала"!!!)
PSA от 02.10.09 – 3,56 нг/мл
15.10.09 провели УЗИ простаты, диагностировали уменьшение её размеров, назначили Фокусин и канефрон.
04.12.09 – 4,66 нг/мл, СОЭ - 25
25.02.10 - 11,5 нг/мл, УЗИ показывает увеличение объема простаты
17.03.10 - назначена лучевая терапия (сначала как симптоматическая, но т.к. анализы всегда хорошие и осложнений нет, рассматривается вопрос об увеличении дозы)
Спасибо.
4 10-12-2009 10:55:00
Тема: причина роста ПСА и лечение (1 ответов, оставленных в Лечение)
Добрый день.Мой возраст 72 года.
диагноз поставили на основании биопсии 08.04.09:
Т3bN0M1b G-3,Gleason 7 ,баллов, (сцинтиграфия - множественные mts)
исходный PSA от 23.03.09 -14.2 нг/мл
(была проведена антибактериальная терапия, 14.04.09 -билатеральная орхэктомия под СМА, Резорба 4 мг внутривенно, с повторением каждые 28 дней)
PSA от 25.05.09 – 20.41 нг/мл
(назначен бикалутамид 50 мг/день)
PSA от 15.07.09 – 7,9 нг/мл
PSA от 13.08.09 – 5 нг/мл
15.09.09 была проведена радионуклидная терапия стронцием по поводу костных mts
PSA от 02.10.09 – 3,56 нг/мл
15.10.09 провели УЗИ простаты, диагностировали уменьшение её размеров, назначили Фокусин и канефрон.
Сейчас PSA от 04.12.09 – 4,66 нг/мл
Все анализы крови в пределах нормы, несмотря на 10 - тую неделю после стронция. Чувствую слабость, головокружение, хотя принимаю поливитамины, антиоксиданты.
В чем причина роста PSA? Неужели у меня уже ГРРПЖ? Насколько я знаю, возможных методов для лечения мало. Стоит ли продолжить радионуклидную терапию стронцием, если будет такая возможность и как мне лечиться дальше?
Спасибо.
5 03-11-2009 15:45:50
Тема: реабилитация после стронция (1 ответов, оставленных в Реабилитация)
Добрый день, уважаемые врачи. 15 сентября 09г мне была проведена радионуклидная терапия стронцием по поводу костных mts РПЖ (пока 1-ая инъекция). Бисфосфонаты продолжаю. На сегодняшний день чувствую небольшую слабость, головокружение. Из общеукрепляющих средств принимаю Деринат, витамины E, С, селен.
Прошу Вас порекомендовать ещё что-нибудь в дополнение.
Мой возраст 72 года.
Анализы крови_на 02.10.2009
WBC 7.40
RBC 4.74
HGB 13.9
HCT 43.7
MCV 92.4
MCH 29.4
MCHC 32.8
CHCM 33.0
CH 30.40
RDW 16.7
HDW 2.51
PLT 179
MPV 7.7
% NEUT 48.1
%LYMPH 34.2
% MONO 4.7
%EOS 8.0
%BASO 0.4
% LUC 4.6
# NEUT 3.56
# LYMPH 2.54
# MONO 0.34
# EOS 0.59
# BASO 0.03
#LUC 0.34
СОЭ
07.07.09 6 мм/ч
14.09.09 14 мм/ч
02.10.09 17 мм/ч
Спасибо.
6 22-05-2009 08:14:06
Re: лечение аденокарциномы Т3bN0M1b методом HIFU (5 ответов, оставленных в Лечение)
Огромное спасибо за Ваше терпение и исчерпывающий ответ. Теперь мне все понятно.
7 21-05-2009 13:55:11
Re: лечение аденокарциномы Т3bN0M1b методом HIFU (5 ответов, оставленных в Лечение)
Добрый день. Большое Вам спасибо за ответ. Дело в том, что я все-таки настроен на Hifu. Цель-избавиться от очага.
Прошу Вас помочь мне определиться в общей стратегией лечения. Я понял, что:
1. Гормональная терапия показана пока опухоль гормонозависима. Если опухоль не гормонозависима, нужно пройти курс лучевой терапии.
2. Hifu лучше сделать ч/з 4-6 месяцев после начала лечения гормонотерапией, когда опухоль уменьшится. Hifu будет сделана с паллиативной целью и на уровень ПСА повлияет лишь временно. Причина - метастазы.
Мои вопросы:
1.Если ситуация сложится согласно п. 2, какое лечение необходимо до и после Hifu (кроме ТУР)? Нужна ли химиотерапия до/после Hifu? Будет ли эффективным лечение стронцием?
2. Возможно ли подавление метастаз совместными усилиями химио-, гормоно-, и лучевой и иммунной терапии?
3. Лечат ли у Вас костные метастазы методом лазерной абляции?
После двукратного введения Зометы чувствую себя неплохо, настроен позитивно.
Прошу прощения, что вопросов много. Просто пока нет четкого понимания последовательности.
Ещё раз большое спасибо за терпение.
8 05-05-2009 06:50:53
Тема: лечение аденокарциномы Т3bN0M1b методом HIFU (5 ответов, оставленных в Лечение)
Добрый день. Меня зовут Владимир Александрович, возраст 72 года. Прочитал статью "Оценка эффективности лечения рака простаты методом сфокусированной высокоинтенсивной ультразвуковой абляции (HIFU)". Очень хочу записаться на лечение рака простаты HIFU.
Мои показатели:
заболевание предстательной железы Т3bN0M1b G-3,Gleason 7 ,баллов, PSA 14.2 нг/мл (IV стадия);
ДГПЖ V=45 см3, 3-долевая.
Была проведена транс ректальная биопсия предстательной железы под УЗ контролем (4 точки);
сцинтиграфия костей скелета: множественные очаги повышенного накопления РФП в костях скелета (очаги гиперфиксации РФП в позвонках шейного G4,6-7,грудного Th 3,4,6, поясничного 1,3-5, в рукоятке и теле грудины, в крестце, телах подвзошных костей, в передней верхней ости крыла правой повздошной кости, в передних пластинах 2,5 правых и 7 левого ребер, в задних пластинах 4,8 правых ребер) асимметрия 34-150%.
Проведено лечение: антибактериальная терапия, 14.04.09 -билатеральная орхэктомия под СМА, 15.04.09 Резорба 4 мг внутривенно, с повторением каждые 28 дней.
Кровь: Эр 4,8 (10*12/л) Hb 142(г/л) Тр 268 (10*9/л), Л 6,8 (10*9/л);
Анализ мочи: Уд вес 1030 белок 0,03, Лейкоциты отр., эритроциты следы.
Б/х крови при выписке: билирубин 17,5 мкмоль/л, о.белок 62 г/л, сахар 5,4 ммоль/л, мочевина 5,9 ммоль/л, креатинин 86 мкмоль/л,
Na 140 K 5,0 Cl 99
Химиотерапия не назначена.
Прошу проконсультировать по поводу дальнейших моих действий.
Спасибо.