1 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, доктор.

То есть в данном случае химиотерапия целесообразна? (под наблюдением специалиста разумеется)
Ведь вот какая штука.
"По месту жительства" абдоминальный хирург назначил симптоматическое лечение.
Про ФДТ или РЧА и т.п. даже речи никакой не было.
Я не исключаю, что по химиотерапии может быть такая же история.
Как правильно заметила одна девушка на этом форуме, в рамках бесплатной медицины мы и наши проблемы нафиг никому не нужны (правда, она сказала об этом в более мягкой форме). Речь не о врачах, а о нашей системе здравоохранения (напрашивается здравозахоронения).

Спасибо за информацию о московских учреждениях.
Не нашел их форумов.

Отцу о диагнозе не известно. Из уст врачей о нем не прозвучало.

В т.ч. поэтому просто хочу услышать:

да, целесообразно

или

нет, не целесообразно

Разумеется все остальные подробности будут уточняться у
специалиста при очном приеме.

Перейти к разделу: Лечение

2 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, доктор!
Я понимаю, что в нашем случае прогноз неблагоприятный. В мед.учреждении по месту жительства в г.Кирове предписано только симптоматическое лечение (т.е. обезболивающие и т.п.), заболевание диагностировано слишком поздно.
Я не имею медицинского образования, однако, приходится вникать в суть дела, т.к. хоть что-то в состоянии предпринять. В частности, в апреле нам удалось попасть в Ваш диспансер и пройти ФДТ. По показаниям РЧА делать уже нельзя.

Я хочу понять, что еще возможно сделать.
Речь идет о том, возможно ли прежде всего с помощью химиотерапии повышение качества жизни, улучшения общего самочувствия, снижения болевого синдрома.
А препарат Кселода заинтересовал удобной формой выпуска и, как я понял, возможность проходить курс лечения амбулаторно.
Живем в районе, где не то-что химиотерапевта, невропатолога нету.

На данный момент мой отец (о нем идет речь) чувствует себя удовлетворительно, может сам себя обслуживать, выполнять физически не тяжелую работу. Беспокоит боль в животе, спине и ногах. Для обезболивания используем кеторол или кетонав в/м, помогает не всегда.

Про эффективность кселоды в научных терминах и цифрах я знаю из статей, там можно найти даже схемы лечения при раке желудка. Можно ведь что угодно назначать и, соответственно, "принимать".

Буду благодарен, если получу более подробные комментарии от Вас или Ваших коллег применительно к нашему конкретному случаю.

Перейти к разделу: Лечение

3 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте!
Продолжая тему..
Ответ Ирины Альбертовны появится в форуме?

Перейти к разделу: Лечение

4 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте!

т.е. применение кселода при раке желудка зависит от одобрения Минздрава?

Информация о кселоде применительно к раку желудка опубликована в частности здесь:

http://medi.ru/doc/2220124.htm

http://www.press-release.ru/branches/me … 5345b088e/

Всё-таки повторю вопрос.
Целесообразно ли применение данного припарата в данном конкретном случае. Результаты исследований приведены в первом сообщении данной темы.

Перейти к разделу: Лечение

5 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте!

В ТВ программе Здоровье от 05/05/2007 г. был упомянут препарат Кселода (Капецитабин).

Источник в Новой газете утверждает, что этот препарат применяется как при раке молочной железы и кишечника, так и при раке желудка.

Препарат отличается очень низкой токсичностью, т.п. активируется ТОЛЬКО ферментами раковых клеток.

Вопрос - есть ли смысл пройти курс лечения данным препаратом в данном конкретном случае (прошли ФДТ в Вашем диспансере)?

Если да, то какая схема применения может быть рекомендована?

Перейти к разделу: Лечение

6 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, доктор.
Правильно ли я понял, что для снижения болевого синдрома и снижения риска возникновения кровотечения, имеет смысл провести хотя бы ФДТ. Хотя бы улучшить качество жизни и, возможно, продлить её.
Если да, то еще вопрос:
на какое примерно время нужно ориентироваться между первичным приемом пациента в Вашем учреждении и проведением ФДТ.
Спасибо за информацию.

Перейти к разделу: Лечение

7 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, доктор!
Продолжая тему..
Отцу в заключении (Областной онкодиспансер в г.Кирове) написали: "4кл.гр. Симптоматическое лечение по м.ж." (не комментирую)
То, что написали Вы, даёт нам какую-то надежду. И времени в распоряжении, вероятно, немного.

Кроме результатов ФГДС с биопсией и УЗИ, какие ещё обследования нужно пройти, чтобы в т.ч. подтвердить возможность и целесообразность РЧА, ФДТ и др.?
В нашем городе есть магнито-резонансный и компьютерный томографы.

..и ждем ответ по противопоказаниям к РЧА..

С уважением, Владимир.

Перейти к разделу: Лечение

8 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, доктор!
В продолжение темы появились новые вопросы.
В материалах Вашего сайта сказано, что для проведения РЧА есть строгие противопоказания, но какие не сказано.

Какие это противопоказания?

Доп.сведения о моем отце:
1. Два года назад перенес инсульт. В острый период не мог самостоятельно передвигаться, были затруднения с приемом пищи.
2. Бывают эпизоды сердечной аритмии
3. Общ.анализы крови (отклонения):
- месяц назад: гемоглобин -87, повышена СОЭ
- сейчас: гемоглобин - 111, повышена СОЭ

Вопросы по ценам:
Правильно ли я понял что порядок расходов связанных с проведением РЧА составляет от 60 000 до 80 000 руб.?
К сожалению не нашел в материалах Вашего сайта информации о фотодинамической терапии.
Т.е. вопрос - на какую сумму приблизительно ориентироваться в данном конкретном случае?

Как попасть в Ваш диспансер иногороднему: какие исследования пройти по м/ж и т.д.

Надеюсь, что ответы на все эти вопросы будут полезны и другим людям.

Перейти к разделу: Лечение

9 Ответ от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Продолжая тему..
Кроме "сиптоматического лечения", что возможно сделать в данной ситуации, чтобы продлить жизнь человека и улучшить качество жизни?
На данный момент состояние удовлетворительное, может ходить, сам себя обслуживать.

Перейти к разделу: Лечение

10 Тема от Владимир

(26 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моему отцу 58 лет. По результатам ФГДС с биопсией поставлено заключение:
рак желудка IV кл.гр.
гистологич.заключение: аденокарценома в антр.отд.желудка на передней стенке и мал. крив. глуб.изъязвл. 4,0-3,5 см с подрытыми бугр.краями.

Ультразвуковое исследование  ACUSON 128хр/10:
стенка желудка неравномерно утолщена, гипоэхогенная.
Печень нормальной эхогенности, очагово-неоднородной структуры, с гипоэхогенными образованиями от 5 мм до 65/45 мм деформирующими сосудистый
рисунок.
Правая доля 145 мм, левая доля 70 мм.
Сосудистый рисунок не деформирован, прослеживается отчетливо.
Желчные протоки не расширены, общий 4-6    мм.
Желчный пузырь типичной формы, стенка 2-3 мм, содержимое с низкоэхогенной взвесью.
Парааортально округлые низкоэхогенные образования от 5 мм до 30/20 мм
Заключение: объемные образования печени и забрющинного пространства (mts).

Вопросы такие:
1. Насколько достоверными являются результаты УЗИ, есть ли смысл делать томографию?
2. Возможна ли и целесообразна ли операция в данной ситуации и какая?
3. Вообще, что в данной ситуации является противопоказанием к проведению операции?

Перейти к разделу: Лечение