1 Тема от Михаил (02-02-2010 11:34:48 отредактировано Михаил)

  • Зарегистрирован: 02-02-2010
  • Сообщений: 1

Тема: Объём операции при C-r желудка

Уважаемые специалисты!Вопрос больше к хирургам-онкологам.Ситуация:C-r желудка,язвенно-инфильтративная форма,после проведённой неоадьювантной ПХТ планируется оперативное лечение.Цитология:фокус перстневидноклеточного рака в подэпителиальном слое.ФГДС:процесс локализуется на границе тела и антрума больше по передней стенке,циркулярный.До ПХТ(2 месяца назад) перекрывал желудок наполовину,сейчас на 1\3.УЗИ-данных за метастазирование нет.ОАК и биохимические показатели в норме.Вопрос:предполагаемый объём операции.1.Возможна ли субтотальная резекция в сочетании с лимфодиссекцией или однозначно гастрэктомия? 2.Проводится ли интраоперационная гистология по Cito для исключения ложноположительного C-r? 3.Возможна ли коррекция объёма оперативного вмешательства по ходу операции? Заранее благодарен за ответы.

2 Ответ от Гарина

  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,441

Re: Объём операции при C-r желудка

Здравствуйте Михаил!
    Вы спрашивали:
1.Возможна ли субтотальная резекция в сочетании с лимфодиссекцией или однозначно гастрэктомия?
- субтотальная резекция не возможна, возможна гастрэктомия с удалением лимфоколлекторов в объеме D2.

2.Проводится ли интраоперационная гистология по Cito для исключения ложноположительного C-r?
- Михаил, диагноз ясен.

3.Возможна ли коррекция объёма оперативного вмешательства по ходу операции?
- нет, объем операции стандартный.

Зав. абдоминальным отделением                           В.С.Киркиж

3 Ответ от Мумик

  • Зарегистрирован: 11-04-2010
  • Сообщений: 3

Re: Объём операции при C-r желудка

Я не согласна с 3 пунктом,обьём операции может быть значительно расширен при необходимости,если процесс пошёл на кишку,то будут делать допустим ещё и гемиколэктомию!