• Зарегистрирован: 26-04-2013
  • Сообщений: 2

Тема: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома

Доброго времени суток!
Моей маме (47 лет) поставили клинический диагноз: MALT-лимфома желудка. Чтобы подтвердить диагноз взяли образец ткани и отправили в Российский национальный медицинский университет Лаборатория патологии в городе Москва, 4-й Добрынинский переулок дом 1. Пришло письмо следующего содержания:
Гистологическое описание:
В доставленном материале определяются фрагменты слизистой оболочки желудка, инфильтрированные солидной опухолью с высокой клеточностью. Неопластическая ткань состоит из полей мономорфных клеток среднего размера с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением. Ядра мономорфные, округлой формы, содержат тонкодисперсный хроматин и несколько мелких ядрышек. Цитоплазма просматривается плохо, амфифильная. Отмечается высокая митотическая активность.
Иммуногистохимическое исследование: неопластические элементы позитивны к антителам CD20, bc12, bc16, отрицательные реакции с антителами CD3, CD5, CD30, CD15, CD23, CyclinD1.
Пролиферативная активность по уровню экспрессии Ki67 составляет 80%.
Заключение:
Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома.
Дата: 19.04.2013

Консилиум Областной клинической больницы г. Саратова, поставил решение об удалении желудка, хирург той же больницы говорит что результата не будет, нужно делать химиотерапию. Врачи других больниц говорят что раковые клетки могут быть где угодно. Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать, какие сдавать анализы на текущий момент (УЗИ органов брюшной полости делали 3 апреля) и какое лечение необходимо делать и где правда, а где нет. Имеется видео желудка на момент взятия образца ткани.

2 Ответ от kukaev

  • kukaev
  • Завсегдатай
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 15-10-2012
  • Сообщений: 61

Re: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома

Здравствуйте, в настоящий момент В-клеточную лимфому желательно начинают лечить с химиотерапии, синхронно с ней целесообразно сдать кровь для определения титра антител Helicobacter pylori ( микроб, который вызывает опухоли желудка, в то м числе лимфому). При положительном анализе на него необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дополнительное лечение.
Операцию при лимфоме желудка проводят при высоком риске кровотечения.

Заведующая химиотерапевтическим отделением №2 - Королева Ирина Альбертовна 

  • Зарегистрирован: 26-04-2013
  • Сообщений: 2

Re: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома

Добрый день!
Большое спасибо за ответ!
В понедельник 07.05.13 маму положили в Саратовскую дорожную клиническую больницу для курса химиотерапии.
Сколько будут делать-неизвестно. на второй день химии маме стало очень плохо (ташнит постоянно, после приема любой пищи или воды, слабость..). Поинтересовались у лечащего врача- рекемендовали для улучшения самочувствия препарат- Эменд (от ташноты, насколько я поняла по аннотации). Подскажите, пожалуйста, будет ли уместно давать маме выше описанный препарат или есть ли другие лекарства, помогающие и облегчающие при химиотерапии для диагноза-лимфома желудка.
Заранее большое спасибо,
С Уважением,
Алексеева Наталия

4 Ответ от kukaev

  • kukaev
  • Завсегдатай
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 15-10-2012
  • Сообщений: 61

Re: Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома

Здравствуйте, Эменд является одним из наиболее эффективных препаратов для профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии. Обычно его назначают до начала химиотерапии. Если тошнота развилась, эффективность его ниже. Можно также применять различные другие препараты от рвоты: Ондансетрон, Метоклопрамид.

Заведующая химиотерапевтическим отделением №2 - Королева Ирина Альбертовна