1

Тема: Рак МЖ

У моей жены, 40 лет, диагностирован рак МЖ проведена операция по удалению МЖ .
Клинический диагноз РАК правой МЖ рТ1НОМ1-4ст.
Что означает приведенная запись?
Лечение назначенное хемарой.
Каковы другие эффективные методы лечения?

Re: Рак МЖ

Эта формулировка диагноза означает лишь то, что имеется злокачественная опухоль правой молочной железы, первичный очаг размерами до 2 см удален хирургически. Имеются отдаленные метастазы. Проводится лечение фемарой. И все.

Чтобы узнать мнение специалиста, необходимо привести все данные проведенного обследования, как минимум: гистологическое заключение, исследование рецепторного статуса опухоли (рецепторы эстрогенов, прогестерона, Her2n), УЗИ печени, органов брюшной полости, рентгенография легких, сцинтиграфия скелета, результаты исследований, подтверждающих метастазирование. Каково состояние пациентки? Есть ли сопутствующая патология. Где проведено лечение?

3

Re: Рак МЖ

Вопрос:
Микроскопическое описание:
Инфильтр.рак протоковый МЖ 2 ст. злокачественный по системе Блума, Ричардсона.
При имунноморфологическом исследовании в клетках опухоли обнаружена экспрессия:
рецепторов экстрагенов в 97% клеток,226Н-баллов(+++);
рецепторов прогестерона в 95% клеток, 212Н-баллов (+++);
белка Her 2/neu d 15% клеток (+);
Ki-67 в 30% клеток.
В S2 правого легкого образование округлой формы 3.5 и 8 мм аналог.образование до 9 мм в S6левого легкого в центре образован.имеется кальцинат на серии томограмм органов брюшной полости печень несколько увелич в размерах правая доля 160 мм по вертикали ее плотность в пределах нормы, очаговых изменений не выявлено, за искл .кисты 7 мм в диаметре плотностью до 13 ед.H в 6 сегм. печени.
Мамография инволютивные изм. молочных желез.Опухолевое образ.правой МЖ. 1,6 x 0,9 см овальное с нечеткими контурами.Эндоскопич. иследов.пищевода желудка и 12-пер. кишки -поверхностный гастрит.Фиброколоноскопия -петлистая сигмовидная кишка.Очаговой патологои не выявлено.
Операция вып.10.12.07 радикальная мастектомия справа по Мадену. Пангистерзктомия. Начата адьювантная химиотерапия по сх.АС: циклофосфан 1000мг +фарморубицин 100мг.Лечен.перенесла удов.
Гистолог. исследован.:образован. правой МЖ кусочки фиброзной ткани а разростанием низкодиференцированного инфильтрирующего рака.Отм. большое кол.опухолевых эмболов в просветах лимф. и кровеносных сосудов.Гистолог исслед.ткани мж определяется опухоль имеющая строение инфильтративного рака 2 ст. злокачественности В лимф.узлах метастазов рака не выявлено.
Сост. пациентки-оганич. подвиж. руки.
Исследов пров. в госп.Бурденко.
Каковы др методы лечения?
Ваш прогноз?

С УВАЖЕНИЕМ АЛ-ДР!

Re: Рак МЖ

ОК. Лечение адекватное. Далее - продолжение химиотерапии с оценкой эффекта (рентгенография или КТ легких) + гормонотерапия, учитывая высокий уровень экспрессии рецепторов эстрогенов. Это стандартный выбор в данной ситуации.  Прогноз делать не корректно, по крайней мере пока. Будем надеяться на положительный эффект химиогормонотерапии. Вопрос "что можно еще сделать?" нужно будет поднять, если по сле 2 ц. ПХТ эффекта не будет