Диагностика метостазов

У мамы ставят РМЖ
Молочные железы- структура смешанная, Представлены жировой и железистой тканью С преобладанием жировой ткани. Млечные протоки не расширены с просветом до 1,8мм.
Междольковые перегородки уплотнены.
В структуре правой молочной железы очаговой патологии не выявлено.
Левая молочная железа: кожа не утолщена  , покожножировая клетчатка повышенной эхогенностии, отмечается расширение лифатических сосудов.
В нижних отделах молочной железы  на границе с ретромаммарной зоной определяется образование низкой эхогенности  с  нечеткими неровными контурами размером 49*26. структура его неоднородная с множественными точечными гиперэхогенными включениями, в режиме ЭД выраженная васкуляризация с локусами артериального типа без диастолической составляющей .
Над соском определяется образование аналогичной структуры вытянутой формы ,
Полностью в зону сканирования не умещается 60*31.
В подмышечной впадине  справа Л/у с признаками жировой инволюции размерами до 25*11мм;
Слева определяутся множественные (более 5) гипоэхогенные л/узлы с нарушением дифференцировки размерами до 25*22мм.
В подключичной области слева множественные (более 5) гипоэхогенные л/узлы с нарушением дифференцировки размерами до 16*9мм.
Надключичные лимфоузлы не визулизируются.

Заключение: Эхографические признаки c-r левой молочной железы с мультифокальным ростом, mts в подмышечные лимфатические узлы слева.

Сцинциграфия скелета заключение: очаг гиперфиксации препарата в правой половине 2-ого поясничного позвонка -166% В других костях скелета очагов гипериксации не имеется.

Р-графия поясничного отдела позвоночника в двух проекциях
На рентгеновских снимках  поясничного отдела позвоночника высота межпозвонкового диска L-1 L-2 снижена до щелевидной, тело L-1 ротировано, замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены , наиболее выражено в области сниженного диска, в области рентгеновских углов тел позвонков крупные клювовидные  остеофиты.
Заключение: Деформирующий спондилез, сколиоз.

КТ  поясничного отдела позвоночника
Заключение : Межпозвонковый остеохондроз.
Правосторонний сколиоз
Деформирующий спондилез с спондилоартроз.
Протрузии дисков Th12-L5. Передняя парамедиальная грыжа диска L1.
Вакуум –феномен в дисках  Th12  и L1, L2.

Узи брюшной полости.
Заключение Данных за MTS не выявлено.
Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации.
Хронический холецистит.

Цистологические исследования диагностические
Лев. м/ж (1) и л/у(2)
1.Цитограмма с-r  c  низкой дифференцировкой клеток.
2.Эритроциты

Узи –к пункция л/у :
Цитограмма  С-r солидного строения

Определение рецепторов стероидных гормонов
1.Экспрессия рецепторов эстрогенов умеренная(++) в 50% клеток.
2.Экспрессия рецепторов прогестерона умеренная в (++)10 в 10% клеток
На основании этого обследования
Можно ли говорить о метастазах в надключичные Л/У и позвоночник L-2?
Судя по записям в карточке  врачи расходятся в определении стадии. Один ставит Т3N2М0 , другой Т4N2М1 (надключичныел/у и позвоночник) Назначили неоадъювантную ХТ доксирубицин и циклофосфан? что значит неоадъювантная? какие препараты более эффективны? Возможна ли операция после ХТ?
спасибо.