1

Тема: Доктору Филимонову А.В.

Здравствуйте, Александр Вячеславович. Очень рада, что есть возможность обратиться к Вам с вопросом.
Моя мама – Ваша бывшая пациентка. Мы лечимся с 2006г. В марте 2008г. были у Вас на консультации (после КТ - mts в S5 правого легкого (6 мм)). Вы сказали, что после курса химиотерапии можно будет провести облучение этого mts. Только что закончили ПХТ, и вот результат КТ: Участки пневмофиброза в правом легком. Данных за mts не получено. Нужно ли сейчас проводить ЛТ? К кому можно обратиться в СОКОД (или в РОНЦ или в другом городе)?
Если нужно, вот основное из карточки.
Мой E-mail: sdans@mail.ru
Большое спасибо.

Июль 2006 T2N1M0
Предоперационная лучевая терапия (Проводил Панкратов)
Облучение внешнее, дистанционное. Вид ЛТ: фотонная: тормозное излучение высоких энергий. Метод: фракционирование: традиционное, с 4-х полей, 46 Гр. На опухоль, 44 Гр – на зоны метастазирования.
РМЭ по Мадену справа.
Диагноз: РМЖ справа T2N1M0 после ДГТ 3а ст. 2 кл. гр.
Гистоанализ: Инфильтр. Протоковый рак 2-3 степень патоморфоза. МТС в 5 подмышечных и 3 подключичных из 4.
ПХТ 1 линия, 6 курсов (доксорубицин)
Июль 2007 рецидив
Футлярно-фасциальное иссечение опухоли мягких тканей правой половины грудной клетки.
Гистология: mts недифференцированного c-r
Послеоперационная лучевая терапия (Проводили у Вас)
Облучение внешнее, дистанционное. Вид ЛТ: фотонная: тормозное излучение высоких энергий. Метод: фракционирование: традиционное. Фотонная ДЛТ на подмышечную зону, электронная ДЛТ (УМэВ) на п/о рубец. 36 Гр. На опухоль, 36 Гр. – на зоны метастазирования
ПХТ 2 линия, 6 курсов (интаксел, винорельбин)
Декабрь 2007 – РЧА опухоли правой почки (аденома) отделение рентгенохирургии
Март 2008 рецидив
Прогрессия в виде mts кожи п/о рубца, mts в S5 правого легкого (6 мм). Не исключено формирование  mts в S4 (4 мм) и S6 (5 мм)
Футлярно-фракционное иссечение бразования п/о рубца.
Гистология: внутридермальный mts протокового c-r
ПХТ 3 линия, 6 курсов (таксотер, гемзар)
15.09.08г. - КТ после ПХТ: Участки пневмофиброза в правом легком. Данных за mts не получено.

Re: Доктору Филимонову А.В.

Зравствуйте Инна!
Результат химиотерапии следует оценить как положительный. В этой ситуации (имеет место полная регрессия метастаза) лучевая терапия не требуется. Если планируемая химиотерапия закончена, то дальше - диспасерное наблюдение (т.е. осмотр онколога, КТ согласно рекомендациям, сделанным при выписке).