Тема: вопрос о реабилитации
Здравствуйте,
Просим Вас рассмотреть вопрос об оказании квалифицированной помощи
больной,перенесшей операцию по удалению правого легкого
Из истории болезни:
Диагноз при поступлении:Острая правостороняя среднедолевая пневмония
Диагноз при выписке: Центральный неопроцесс правого среднедолевого
бронха с распространеннием на нижнедолевой и верхнедолевой бронхи
пневмосклероз.ИБС.Стенокардия напряжения ФК-1.Гипертоническая болезнь
II степени.Атеросклероз аорты, сосудов сердца,мозга,атеросклеротический
кардиосклероз.Сахарный диабет II тип. средне-тяжелого течения в стадии
субкомпенсации.Диабетическая микро-макроангиопатия.
ЖАЛОБЫ: на одышку, слабость, кашель без мокроты
Анамнез: 5.11.08 доставлена в 61 ГКБ
Проведено лечение в соответствии с Московскими стандартами
стационарной медицинской помощи
3.12.08 выполнена операция -расширенная комбинированная
пульмонэктомия справа с резекцией перикарда(удалением бифуркационных и
паратрахельных лимфоузлов)Послеоперационный период протекал тяжело с
явлениями легочносердечной недостаточности.
Проводилось консервативная терапия,пунции полости гемиторакса с
введением диоксидина.Состояние стабилизировалось.Послеоперационная
рана зажила первичным натажением.Швы сняты.Справа формируется
фиброторакс
Выписывается под габлюдение онколога с возможным проведением
химиолучевой терапии.
Биохимический анализ крови от 26.12.2008г
Общий белок -70,мочевина-6.0,креатинин-84,общ.билирубин-13,
АСТ-29,пр.билирубин-3,АлАТ-51,глюкоза 7,2-9,6;калий-4,98;натрий-140.
ФБС 12.12.08
Экзофитный обтурирующий неопроцесс среднедолевого бронхаправого легкого
Цитологическое исследование при ФБС 12.12.08
ВК не обнаружено;обнаружены клетки и комплексы клеток неопроцесса
Эпителиальной природы.
ВИЧ,RW,HBs-аг-отрицательно от 10.11.08
АН.Мокроты-ВК,АК не найдено.
УЗИ орг.брюшной полости от 11.11.08-Эхографических изменений не выявлено.
Рентгендиагностика щт 6.11.08 Правостороняя среднедолевая пневмония,
Расширение корня правого легкого.29.12.08-удаление правого легкого
В правом гемитораксе формирующийсяфиброторакс,уровень жидкости до 1
Ребра.Левое легкое -без особенностей.Средостение смещено вправо.
ЭКГ от 5.11.08 Горизонтальное положение ЭОС.Перегрузка левого желудочка.18.11.08-без выраженной динамики.
ЭГДС 10.11.08-патологии не выявлено.
Колоноскопия 17.11.08-патологии не выявлено.
Патологогистологическое исследование№3295/24
Заключение: Перстневидноклеточная карцинома с поражением
Бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов.
--
С уважением,
fokin mailto:brun@migmail.ru