1 Тема от ALlena

  • ALlena
  • Гость

Тема: Рак легкого

Подскажите. Рак легкого, пошел метастаз в позвонок. Врачи подозревают метастаз в голову, однако никаких действий не предпринимают, говорят так: пить лекарства (залдиар, феназипам, дексаметазон, диакарб, аспаркам), но как долго не сказали. Предложили сделать МРТ, но сказали, облучение на голову делать не будут, так как делали его до подозрения на метастаз. Из-за сломанного позвонка немеют ноги, нарушена ходьба. Вопрос: Каковы должны быть наши действия (родственников)? Самим добиваться от врачей дальнейшего лечения, обследования?

  • Зарегистрирован: 19-01-2007
  • Сообщений: 329

Re: Рак легкого

К сожалению, имеющейся информации недостаточно для оценки. Укажите точный диагноз (есть в выписке), гистологию, проведенное лечение по поводу первичной опухоли, по поводу чего было облучение головного мозга и доза (профилактическое?), возраст, сопутствующую патологию, состояние пациента, жалобы (только нарушение ходьбы беспокоит? головные боли? нарушения психики? эпиприпадки?), описание рентгенограмм (перелом какого позвонка? насколько разрушен позвонок? есть ли компрессия спинного мозга? поражены ли другие позвонки и кости?), данные обследования (УЗИ печени, легких), анализы крови. Далее. Чтобы поставить диагноз метастазов в головном мозге необходима МРТ с контрастированием. Наконец, чтобы что то рекомендовать, необходимо знать, где Вы живете, поскольку возможности для лечения разные в каждом регионе.

3 Ответ от AlLena

  • AlLena
  • Гость

Re: Рак легкого

Спасибо, что откликнулись!
Описание: Мужчина 50 лет. Мелкоклеточный рак в доли правого легкого.
Проведено лечение:
С 14.07.08 по 21.07.08 проведен 1 цикл химиотерапии по схеме ЕР: циспластин 130 мг в 1-й день, вепезид 194мг 1-3 день.
С 5.08 по 8.08 проведен 2-й цикл химиотерапии: циспластин 130 мг в 1-й день, вепезид 194мг 1-3 день.
от 27.08.08: положительная динамика в процессе  химиотерапии, полное расправление верхней доли в результате уменьшения размеров опухоли и восстановления бронхиальной проходимости.
С 28.08 по 31.08 проведен 3 курс химио: циспластин 130мг, этопозид 582мг.
С 29.08 по 29.09 проведен непрерывный курс ДГТ на первичный очаг, л/узлы средостения, л/узлы правого корня в режиме ускоренного гиперфракционирования с РОД=1,5*2 раза в день до СОД=43изоГр и локально (на первичный очаг) до СОД=60 изоГр.
С 22.09.08 по 25.09.08 проведен 4 курс химио: циспластин 130 мг, этопозид 480мг. Доза этопозида снижена с учетом лейкопении, астенического синдрома.
С 1.11.08 по 28.11.08 проведен профилактический курс ДГТ на головной мозг в режиме традиционного фракционирования до СОД=30
В конце января появились жалобы на сильную головную боль и боль в области поясницы.
02.02 сделано МРТ поясничного отдела позвоночника: МР-признаки множественного интрадурального mts поражения тела Д1 позвонка. Медианная грыжа диска L5-S1.
С 04.02.09 по 06.02.09 проведен симптоматический курс ДГТ на область L1:2  сеанса с РОД=6 Гр с интервалом 48 часов до СОД=12Гр. Проводилась дегидратационная терапия (дексаметазон 16 мг в сутки, диакарб 250 мг 1 раз в сутки) с положительным эффектом.
Проведены исследования:
1.    ОАК: Эр-4,01; Нв-142; ЦП-1,02; Л-6,7; п-7; с-57;, Л-31; М-5; СОЭ-10.
2.    Биохимия крови: билир.-14,1; мочев.-6,67; креат.-70; о.белок-71; глюкоза-5,2; АСТ-24,6; АЛТ-15,9; ЩФ-114; ЛДГ-444.
3.    ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 81 уд/мин. Неполная блокада правой ножки ПГ. Изменения миокарда в области задней стенки.
4.    невролог 05.02.09: подозрение на в заднюю черепную ямку, правую гемисферу, синдром левосторонней пирамидной недостаточности. Mts в L1 без корешкового синдрома.
5.    Окулист 09.02.09: застойные диски зрительных нервов OU
6.    УЗИ органов брюшной полости 09.02.09: гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Деформация желчного пузыря.
7.    R-графия, R -скопия пищевода, R-графия шейного отдела позвоночника: пищевод свободно проходим. Остеохондроз С5-С7, костной деструкции не найдено.

На сегодняшний день головных болей нет, нарушенные движения, онемение и боль ног, вплоть до ступней. Ночью сильно тянет мышцы бедер и икр.

Лечение проходили в Челябинском областном онкологическом центре. Готовы поехать в другой город для более эффективного лечения.
С уважением.

4 Ответ от Гарина

  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,441

Re: Рак легкого

Здравствуйте.
Лечение, проведенное в Челябинском онко диспансере полностью соответствует Российским и Европейским рекомендациям по лечению мелкоклеточного рака легкого. Возможно обсуждение целесооьразности попытки химиотерапии, но при этом не приходится ожидать улучшения неврологического статуса. (нарушение движений и т.д.).