• Зарегистрирован: 05-05-2009
  • Сообщений: 8

Тема: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+

Добрый день.
Мой вопрос: целесообразно ли проводить ДЛТ как самостоятельный радикальный метод при ГРРПД с множественными mts? Какая необходима СОД, РОД?
Читал о том что РПЖ - это всегда твердая опухоль в которой существуют радиорезистентные гипоксические зоны, которые потом дают новый рост опухоли...И у разных авторов разные подходы...
Возраст 73 года. Терапевтически полностью здоров.
диагноз поставили на основании биопсии 08.04.09:
Т3bN0M1b G-3,Gleason 7 ,баллов, (сцинтиграфия - множественные mts)
исходный PSA  от 23.03.09 -14.2 нг/мл
(была проведена  антибактериальная терапия, 14.04.09 -билатеральная орхэктомия под СМА, Резорба 4 мг внутривенно, с повторением каждые 28 дней)

                    PSA от 25.05.09 – 20.41 нг/мл
(назначен бикалутамид 50 мг/день)
    PSA от 15.07.09 – 7,9 нг/мл
                    PSA от 13.08.09 – 5 нг/мл
15.09.09 была проведена радионуклидная терапия стронцием по поводу костных mts (ч/з 3 месяца частичная регрессия mts, за это время кровь ни разу не "падала"!!!)
    PSA от 02.10.09 – 3,56 нг/мл
15.10.09 провели УЗИ простаты, диагностировали уменьшение её размеров, назначили Фокусин и канефрон.
    04.12.09 – 4,66 нг/мл, СОЭ - 25
    25.02.10 - 11,5 нг/мл, УЗИ показывает увеличение объема простаты
    17.03.10 - назначена лучевая терапия (сначала как симптоматическая, но т.к. анализы всегда хорошие и осложнений нет, рассматривается вопрос об увеличении дозы)
Спасибо.

2 Ответ от Гарина

  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,441

Re: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+

Здравствуйте Владимир_Ал. Проведение лучевой терапии на первичный очаг  будет целесообразно,если есть стабилизация процесса в костях по данным последней сцинтиграфии. И увеличение объема простаты по данным ТРУЗИ именно за счет роста опухоли.


Заведующая радиологиченским отделением №3      И.А.Яковлева

  • Зарегистрирован: 05-05-2009
  • Сообщений: 8

Re: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+

Большое спасибо за ответ. Может ли доза в 60 Гр. считаться достаточной при данной стадии?

4 Ответ от Гарина

  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,441

Re: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+

Здравствуйте Владимир_Ал. Возможна доза в 60-75Гр., но при стабилизации процесса в костях. Вы можете связаться с заведующей радиологическим отделением №3 И.А.Яковлевой по тел.: (846) 994 69 11(доб.1232). Вы сможете обсудить все интересующие вопросы, уточнив некоторые данные по заболеванию.

5 Ответ от Владимир_Ал. (18-05-2010 11:49:27 отредактировано Владимир_Ал.)

  • Зарегистрирован: 05-05-2009
  • Сообщений: 8

Re: СОД ДЛТ при ГРРПЖ с М+

Добрый день. Диагноз - диссименированный РПЖ Т3bN0M1b.
Через 3 недели после ДЛТ СОД 60Гр. ПСА вырос и стал 51,75.
Немного стала беспокоит кость ниже поясницы.
Возможно ли в Вашем онкоцентре сделать инъекцию стронция?
Спасибо.