Тема: Рак легкого. Метастатическое поражение головного мозга
У моего папы перифирический рак верхней зоны левого легкого с централизацией и признаками увеличения внитригрудных л/узлов ( в т.ч. котаральных). Т2Н3М0. Метастатическое поражение головного мозга.В правом полушарии мозжечка определяется объёмное образование округлой формы, с четкими , несколько неровными контурами.неоднородной солидной структуры,диаметром 30,0 мм, с умеренно выраженным перифокальным отеком. Подобные образования определяются в черве мозжечка,левом полушарии мозжечка и конвекситальных отделах левой теменной доли.Диаметры их составляют 12,0 мм, 10,0 мми 5,0 мм соответсвенно.Вследствии масс-эффекта, окываемого описаными образованиями мозжечка, четвертый желудочек несколько подавлен. Боковые и третий желудочек несколько расширены. В белом веществе полушарий большого мозга- множественные участки склероза, диаметром до 5.0 мм.
Смещения срединных структур голвного мозга не определяются. Гипофиз обычных размеров и формы.Контуры четкие, ровные, структура однородная, без очагового изменения интенсивности мр-сигнала. Воронка не смещена. Нейрогипофиз без особенностей. Субарахноидальное пространство большого мозга не изменено. Субарахноидальное пространство мозжечка сужено. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Показан ли в нашей ситуации гамма-нож? В лучевой терапии нам отказали потому что нужно облучать весь головной мозг. В химиитерапии отказали,потому что химия в головной мозг не проникает. Сейчас принимаем дексаметазон 8 мг в\м 2 раза в сутки.Папе 73 года. Сердце здоровое.Сейчас беспокоит натсадный кашель.До назначения дексаметазона были сильные головные боли в области мозжечка.После назначения дексаметазона боли прекратились.Помогите пожалуйста советом как нам быть?как помочь?Заранее благодарны!