Тема: Рак предстательной железы
Здравствуйте, помогите определиться со стадией и методами лечения. У моего папы обнаружили злокачественное новообразование предстательной железы. Возраст - 62 года. ПСА-195,81 нг/мл(28.09.2010). Биопсия(7.10.2010): левая доля - ст №4291-93,Правая - ст. № 4294-96. Цитологическое заключение: правая, левая доли - мелкоацинарная высокодифференцированная слизеобразующая аденокарцинома (по Глисону 1+2=3). Заключение по гаммасцинтиграфии скелета(9.11.2010): данных за специфические изменения костей скелета не получено. Больше данных за очаговые изменения суставов плечевого пояса и правой стопы дегенеративно-пролифератирвного и воспалительного характера. ТРУЗИ(10.11.2010): форма:шаровидная симметричная. Размеры: увеличены. верхне-нижний 56 мм;передне-задний:39мм, поперечный 52. Объем 58.9 см3. Контуры: по задней поверхности обеих долей неровные,нечеткие, у основания железы бугристые. Капсула: не визуализируется. Эхогенность: неравномерно повышена со сниженной зональной дифференцировкой.
Структура:диффузно неоднородная с наличием зон повышенной и пониженной эхогенности.В периуретальной зоне выявлены единичные микрокальцинаты. В прекции переходных зон определяются округлые эхогенные образования с неровными контурами размерами справа 35*25*24мм, слева 30*23*22 мм (аденоматозные узлы), неоднородной структуры. В перифирической части по задней поверхности обеих долей определяется невыраженная деформация контура в виде выбухания за счет гипоэхогенного образования с неровными, нечеткими контурами размером 39*11*28мм.При инструментальной пальпации железа плотная. В РЕЖИМЕ ЦДК и ЭК кровоток асимметричный. ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ УРЕТРЫ: не расширена. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: достаточного наполнения, объемом 285 мл, обычной формы. Контуры ровные четкие. Стенка не утолщена. Содержимое анэхогенное, со смещаемым гиперэхогенным образованием размерами 4*2,8*4 мм с дистальной акустической тенью (камень). Остаточный объем мочи после мочеиспускания 136мл.СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: симметричные, 12мм - не расширены. Контуры волнистые. Стенка не утолщена. ЗАБРЮШЕННЫЕ Л/УЗЛЫ: не визуализируются. Полостная система почек не расширена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:С-r prostatae, эхографические признаки поражения переферических частей обоих долей с инвазией за капсулу. Данных за mts не выявлено. Гипрплазия предстательной железы с ростом переходных зон. Камень (малых размеров) мочевого пузыря.