• Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Тема: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Доброе время суток. У моего мужа(44 года) воспалились подчелюстные лимфоузлы,до этого длительное время болело ухо лежал в клинике им. Калинина в Самаре,делали парецентез. В настоящее время взяли пункцию из 3-х лимфоузлов,имеются злокачественные клетки. При обследовании носоглотки выявили небольшую опухоль в горле,взяли биопсию(в Оренбурге,так как мы проживаем в Оренбургской области) Анализ должен был быть готов 29 апреля,но сегодня-27.04. позвонили из онкодиспансера г.Оренбурга и сказали,что злокачественные клетки в данной опухоли имеются, но недостаточно взяли ткани на анализ,просят приехать повторно.Как это можно объяснить? Другого обследования не назначают кроме УЗИ внутренних органов,там все чисто.Но у нас есть сомнения что что то есть и в ухе.,так как опухоль очень маленькая,а лимфоузлы сильно увеличены Можем ли мы самостоятельно пройти обследование головы на предмет выявления опухоли кроме горла,какое именно И почему берут повторную биопсию,если и так уже выяснили о наличии злокач клеток? Заранее спасибо Надежда

2 Ответ от Гарина

  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,441

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте mamuly5077. Судя по всему у Вашего мужа имеется опухоль в носоглотке с метастазами в лимфоузлах шеи. При росте опухоли в носоглотке ткани вокруг воспаляются и это воспаление передается ( иррадирует) в ухо. Повторная биопсия необходима для более точного морфологического диагноза, а следовательно более грамотного и правильного лечения в будущем ( химиолучевой метод лечения).


            ЛОР-онколог КПО                                М. А. Гончаров

3 Ответ от mamuly5077

  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте доктор! Спасибо за Ваш быстрый ответ. Прошу еще раз помощи.До настоящего времени результатов гистологии нет,биопсию брали трижды в полости носоглотки якобы из опухоли -клеток не выявлено. Положили в отделение голова-шея с целью взятия биопсии на гистологию  из лимфоузлов, есть подозрение на лимфому. А по цитологии-плоскоклеточный рак.в интернете читала высказывание,что после взятия биопсии лечение надо начинать немедленно,так как быстрее распространяютя метастазы в др органы.Насколько это верно? В отделении пролежал 2 дня,еще ничего не назначили кроме анализов крови и мочи.Как долго делается это исследование в стационаре? И как обьяснить,что по цитологии имеется диагноз,а гистологией не подтверждается?Возможно опухоль в другои месте  и ее просто не нашли?  врачи ничего не объясняют,а мы сами понимаете от неизвестности еще больше мучаемся. Спасибо

4 Ответ от zoloto

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
В какой стационар госпитализирован пациент?

Онколог-иммунолог                         Т.Г.Золотарева

5 Ответ от mamuly5077

  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте. Положили в хирургическое отделение онкологической больницы в Оренбурге. Вот  гистология : фиброзная ткань с полиморфным инфильтратом,соостав которого может соответствовать носоглоточной лимфоме.Сегодня на обходе врач сказал,что на следующей неделе будут удалять лимфоузел(один или все не уточнил). Не опасно ли это, не спровоцирует ли это усиленный рост метастазов в другие лимфоузлы и органы. У него воспалены только подчелюстные.Слева на шее почти пропал,а справа болит вся сторона. Спасибо,

6 Ответ от zoloto

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Хирургическое лечение опасности не представляет. Оно необходимо для правильной, точной морфологической верификации диагноза. Возможно проведение иммуногистохимического анализа для уточнения диагноза. Все это необходимо для выбора тактики последующего лечения.

Онколог-иммунолог                Т.Г.Золотарева

7 Ответ от mamuly5077

  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Спасибо большое!

8 Ответ от mamuly5077

  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте! спасибо за Ваши ответы.Помогите советом . Мужу наконец-то поставлен диагноз-плоскоклеточный высокодефферинцированный рак носоглотки 3 ст. В отдаленных органах метастазы не выявлены.Прошел 1 курс химиотерапии. Состояние хорошее,дома проводим дополнительное лечение по назначению врача-гептрал,деринат,капельница.Суть втом,что он работает по вахте и хотел бы поехать на работу,а через месяц на следующий курс. Наш врач-онколого не закрывает больничный,а с открытым больничным не допустят к работе. Как поступить? Оформлять группу не выгодно,лучше периодически брать больничный,иначе лечится будет не за что,трудовой стаж не выработан,пенсия по инвалидности будет очень маленькая. Морально он больше убит возможностью потерять работу даже больше,чем когда узнал диагноз. Имеет ли он право настаивать на закрытии больничного и выписке на работу?,Работает на севере,у нас в городе просто нет работы,а с группой инвалидности,даже рабочей,его вряд ли оставят на работе. Простите за пространное письмо

9 Ответ от zoloto

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Безусловно, вопрос о сохранении рабочего места в наше время очень важен. Врач может закрыть больничный лист по просьбе пациента. Бывают случаи, когда пациенты оформляют больничный лист только на время проведения химиотерапии при условии ее хорошей переносимости. Но в любом случае вопрос о закрытии или продлении больничного листа решается на приеме у врача.

Онколог-иммунолог                          Т.Г.Золотарева

10 Ответ от mamuly5077

  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ.Простите за назойливость. Сейчас муж проходит 2 курс химиотерапии, переносит хорошо Уточните пожалуйста :на основании какого Положения/приказа/документа врач может закрыть больничный лист по просьбе больного, т.к. врач ничего не обьясняет,продлевает больничный и все,говорит,что с 3 стадией закрыть больничный не может. У мужа начинается дипрессия  именно по этому поводу. Заранее спасибо.

11 Ответ от zoloto

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Мы не владеем всей информацией по этому вопросу. Более подробно может рассказать участковый терапевт или хирург по месту жительства. За разъяснениями Вы можете обратиться в администрацию поликлиники.

Онколог-иммунолог         Т.Г.Золотарева