1 Тема от molchok

  • molchok
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 26-07-2013
  • Сообщений: 3

Тема: подозрение на мезотелиому

В мае поставлен диагноз левосторонний экссудативный плеврит. Проводились пункции 4 раза. Спустя две недели после последней пункции был сделан рентген. По его результатам появилось подозрение на мезотелиому. Онкомаркеры: Cyfra 21-1 = 4.61, NSF RackPack (Нейрон специфическая енолаза) = 17,48 -- показания выше нормы. По результатам этих данных, а также других клинических исследований онколог заключил, что данных за онкопроцесс нет и предложил явиться на консультацию через 1,5 месяца. Фтизиохирург дал заключение об отсутствии туберкулеза.
Вопрос: имеет ли смысл подождать 1,5 месяца или целесообразнее привезти пациентку на обследование в ваш диспансер?
Пациентка - пожилая женщина 71 год, с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, гипертония, ИБС. Поездки переносит тяжело.
Жалобы: сильные боли в левом боку, температура держится длительное время 37 - 37,5, одышка при активном движении, плохой аппетит  (за два месяца потеря в весе на 13 кг).

  • Откуда: Россия
  • Зарегистрирован: 30-08-2010
  • Сообщений: 124

Re: подозрение на мезотелиому

Здравствуйте. Смотря где Вы проживаете. По возможности имеет смысл выполнить КТ органов грудной клетки для оценки распространенности процесса и характера поражения плевры и легких. Вполне возможно, что картина станет понятной. Если же подозрение на мезотелиому плевры укрепится, то необходимо будет выпонить биопсию плевры.

С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов

3 Ответ от molchok

  • molchok
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 26-07-2013
  • Сообщений: 3

Re: подозрение на мезотелиому

Здравствуйте! Спасибо за скорый ответ!
КТ мы уже делали. Вот заключение: "КТ картина в большей степени схожа со злокачественной мезотелиомой плевры грудной клетки слева, скопления жидкости в левой плевральной полости, округлой тени в верхней доле правого легкого."
Мы из г. Уральск (Казахстан).

  • Откуда: Россия
  • Зарегистрирован: 30-08-2010
  • Сообщений: 124

Re: подозрение на мезотелиому

Здравствуте. Таким образом в паренхиме правого легкого определяется объемное образование, которое может оказаться доброкачественным, но возможно и периферическим раком легкого или метастазом. Свяжитесь с зав отделением торакальной хирургии СОКОД Н.В.Лясом (телефон на сайте) и договоритесь о консультации. Пациентка должна быть дообследована - УЗИ молочных желез и органов брюшной полости.

С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов