Главная страница Написать письмо Карта сайта

Ведущие специалисты:

Щукин3.jpg

Владимир Юрьевич
Щукин

Заведующий онкологическим отделением (онкогинекология)

Кабинет № 7004

Телефон 8 (846) 994-51-98

Телефон поста отделения: 8 (846) 994-72-19 внутр (2714)

Режим работы:
Пн - Пт 8.00 - 15.48

Квалификация: врач

Образование:

Самарский государственный медицинский университет, 2002г.. Специальность "Лечебное дело".

Сертификаты

  • "Онкология" до 29. 10.2029

Направление деятельности:

  • онкология;
  • онкогинекология;
  • видеоэндоскопическая хирургия  

Категория: Высшая категория

Онкологическое отделение (онкогинекология)

Заведующий отделением, врач-онколог высшей квалификационной категории, Щукин Владимир Юрьевич.

Отделение онкогинекологии рассчитано на 60 коек.

В отделении проводится хирургическое лечение больных со злокачественными, предопухолевыми и доброкачественными новообразованиями женских половых органов, а также комплексное обследование с целью выявления патологических процессов.

При дисплазии тяжелой степени и при инвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста выполняются органосохраняющие и функциональнощадящие операции, что позволяет сохранить репродуктивную функцию. Лечение проводится после тщательного цитологического и морфологического исследования. Объемы выполняемых хирургических вмешательств – конусовидная электроэксцизия шейки матки, ампутация шейки матки.

При инвазивном раке шейки матки выполняется операция Вертгейма. У женщин репродуктивного возраста производится радикальная операция с транспозицией яичников с целью выведения их из зоны послеоперационного облучения. При сохранении яичников улучшается качество жизни, так как отсутствует кастрационный синдром.

При раке яичников I стадии в репродуктивном возрасте, учитывая желание женщины иметь детей, при определенных гистотипах опухоли проводятся органосохраняющие операции с оставлением неизмененных придатков и матки. Врачами отделения накоплен опыт рождения здоровых полноценных детей у пациенток после органосохраняющих операций при начальных стадиях рака шейки матки и рака яичников.

Помимо органосохраняющих и функционально-щадящих операций в отделении выполняются практически все оперативные вмешательства применяемые в настоящее время в онкогинекологии:
 

  • расширенная экстирпация матки с придатками (модифицированная операция Вертгейма) при раке шейки матки;
  • циторедуктивные операции при диссеминированных формах злокачественных опухолей яичников;
  • экстирпация матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией при раке тела матки;
  • расширенные комбинированные операции при распространенных опухолевых процессах;
  • вульвэктомия с пластикой раневого дефекта перемещенным лоскутом с операцией Дюкена;
  • оперативные вмешательства при гигантских кистомах яичников и миомах матки больших размеров.


В настоящее время отделение гинекологии располагает возможностью выполнения лапароскопических оперативных вмешательств при доброкачественных опухолях и начальных формах злокачественных опухолей яичников, матки и шейки матки.

Врачи отделения имеют большой опыт работы, регулярно участвуют в работе всероссийских и международных конференций, повышают свой профессиональный уровень.

Отделение работает в тесном контакте с кафедрой онкологии СамГМУ. На базе отделения проходят специализацию врачи гинекологических стационаров и женских консультаций города и области.

Видео отделения

Руководитель:

Воздвиженский2.jpg

Михаил Олегович
Воздвиженский

Заместитель главного врача по лечебной работе, доктор медицинских наук, Заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор кафедры онкологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России

Кабинет № 8122

Телефон 8 (846) 994-06-99

Режим работы:
Пн - Пт 08.00 - 16.30

Квалификация: врач-педиатр

Образование:

1982-1988 - Куйбышевский медицинский институт им. Д.И. Ульянова. Специальность «Детская хирургия», «Общая хирургия».

Сертификаты:

  • Периодическая аккредитация по специальности «Организация здравоохранения» (решение аккредитационной комиссии действительно до 23.03.2027);
  • Периодическая аккредитация по специальности «Онкология» (решение аккредитационной комиссии действительно до 30.08.2027)

Направление деятельности:

  • лечение больных с метастазами колоректального рака в печень;

  • широкий спектр оперативных вмешательств на всех органах грудной, брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, наружных локализаций;

  • является одним из ведущих гепатопанкреатодуоденальных хирургов;

  • все виды операций на печени при первичном и метастатическом раках (левосторонняя анатомическая гемигепатэктомия; центральная резекция печени; правосторонняя гемигепатэктомия; расширенная правосторонняя гемигепатэктомия; атипичная резекция печени);

  • формирование профессиональных навыков у начинающих хирургов, онкологов

Категория: Высшая категория

Член регионального экспертного совета по гепатоцеллюлярному раку
Член Российской и международной ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов
Член Европейской ассоциации эндокринологов

Самарский центр лечения колоректального рака

Лечебные отделения

Приемное отделение

Отделение анестезиологии-реанимации

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Операционный блок   

Онкологическое отделение (опухолей молочной железы) № 2

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Отдел радиационной безопасности

Отдел лучевой терапии

Отдел медицинской физики ионизирующих излучений

Отделение радиотерапии №1

Отделение радиотерапии №2

Отделение радиотерапии №3

Отделение клинической фармакологии

Онкологическое отделение (опухолей молочной железы) № 1

Онкологическое отделение (онкогинекология)

Онкологическое отделение (абдоминальная онкология)

Отделение интервенционных методов диагностики и лечения

Онкологическое отделение (онкоурология)

Химиотерапевтическое отделение ХТО №1

Химиотерапевтическое отделение ХТО №2

Нейрохирургическое отделение 

Онкологическое отделение (торакальная онкология)

Онкологическое отделение (опухоли головы, шеи)

Консультативно-диагностическая поликлиника

Консультативное отделение №1

Консультативное отделение №2

Отделение компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Отделение ультразвуковой диагностики

Отделение функциональной диагностики 

Рентгеновское отделение

Отделение радионуклидной диагностики

Отдел клинических лабораторных исследований

Амбулаторно-поликлинические отделения

Патологоанатомическое отделение

Отделение паллиативной помощи онкологическим больным 

 

 

 

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки предоставляют реальную возможность предотвратить ее перерождение в рак. В мире каждый год выявляются более 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).

Классификация ВОЗ:

  1. 1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
  2. 2 степени, или «CINII» (умеренная) — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
  3. 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.

Группу риска составляютженщины у которых в анамнезе раннее половое созревание (до 12 лет), раннее начало половой жизни (до 18 лет), ранняя менопауза (до 45 лет), роды до 20 лет и после 40 лет, наличие папилломавирусной или герпетической инфекции.Среди жалоб основные на мажущие кровянистые или водянистые выделения из половых путей.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки. В некоторых случаях выполняется радикальная операция(гистерэктомия).

Миома матки

В матке, как и в других органах человеческого тела, может развиваться доброкачественные опухоли. Формирующееся из мышечной ткани узловатое новообразование называют миомой. Очаговое разрастание ткани миометрия является гормонально зависимым процессом. Дисбаланс женских половых гормонов в некоторых случаях запускает избыточную пролиферацию гладкомышечных клеток, то есть их усиленное размножение. Хотя гормональные нарушения возникают у многих женщин, миомы развиваются не у всех. К их появлению особенно предрасположены женщины, ни разу не беременевшие к 30 годам и имеющие наследственную отягощенность. В группу риска входят женщины с ожирением, сахарным диабетом, гормональными нарушениями, в анамнезе которых сложные роды с разрывами, аборты, нерегулярность половой жизни, позднее наступление менархе, позднее наступление менопаузы, наследственная предрасположенность.Основными жалобами являются - мажущие кровянистые выделения из половых путей и резкие схваткообразные боли внизу живота. Для диагностики используют гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскобов, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза.

При назначении лечения учитывают характер имеющихся нарушений и скорость роста новообразования. Развитие острых осложнений является прямым показанием для экстренной операции. Объем хирургического вмешательства окончательно определяется после непосредственного осмотра матки.

При стабильном состоянии женщины и медленном росте субсерозного узла назначается лечение, основой которого является прием гормональных препаратов и симптоматическая терапия. Используются КОК, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропины. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные и антианемические препараты.

Показания для хирургического лечения : быстрый темп роста опухоли,  появление признаков малигнизации, большое размеры миомы, менометроррагии, болевой синдром.

В зависимости от размера и положения опухоли проводят миомэктомию (удаление узла с сохранением окружающих его тканей) лапароскопическим или лапаротомическим методом, гистерэктомию (удаление всей матки).

Возможно также проведение эмболизации маточной артерии (ЭМА), что приведет к отмиранию опухоли из-за отсутствия питания.

Доброкачественные опухоли яичников

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные образования, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения их содержимым

В зависимости от источника различают следующие виды кист яичников:

  • фолликулярные;
  • кисты желтого тела;
  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • текалютеиновые;
  • дермоидные.

В группу риска относят женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями малого таза, гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие и женщин с наследственная предрасположенностью. Чаще всего предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота, нарушения менструального цикла, увеличение живота в объеме. Для диагностики необходимо провести пункцию опухоли с последующим цитологическим исследованием и УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.

Появление кисты яичника у маленькой девочки или у женщины в возрасте 45 лет должно вызвать у врача настороженность в отношении развития рака. Во многих случаях злокачественная опухоль яичника выглядит как крупная кистозная полость, проявляющаяся уже отдаленными метастазами. При подозрении на малигнизацию обязательным является определение в крови онкомаркера – СА-125.

Учитывая большую вероятность малигнизации доброкачественных опухолей яичников, необходима консультация онкогинеколога.