Мы не ставим диагнозы и не проводим лечение заочно.
Подготовка ответа на Ваш вопрос может занять несколько дней.
Перейти к содержимому раздела
Форум
Самарский областной клинический онкологический диспансер
Вы не вошли. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Активные темы Темы без ответов
Настройки поиска (Страница 2 из 5)
Форум → Сообщения от Панкратов А.Е., врач
Страницы Назад 1 2 3 4 5 Далее
Здравствуйте. Вам назначили вполне адекватную химиотерапию при имеющейся ситуации. Побочные действия и связанные с ним риски есть практически у любых метода и схемы лечения и врач обязан о них предупредить. Едва ли Вы получите, что-то большее, обратившись в наш онкодиспансер. Если же для Вас важно еще чье-то мнение, то Вам проще доехать до онкодиспансера, который входит в состав окружной клинической больницы в Ханты-Мансийске, там очень грамотные химиотерапевты и хорошее современное оснащение.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. В данном случае - липома - случайная находка, лечения не требует, опасности для Вашего здоровья не представляет. Рекомендовано повторить МРТ через 6 мес для оценки динамики.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Множественная миелома (миеломная болезнь) заболевание, которое подлежит лечению в отделении гематологии. Отделение гематологии в Самарском онкодиспансере отсутствует. Комиссия по выработке плана лечения миеломной болезни располагается на базе отделения гематологии клиник Самарского гос. медицинского университета, лечение проводится также в отделении гематологии Самарской областной клинической больницы им.М.И.Калинина (имеет свой сайт с форумом).
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Родители ребенка имеют право на получение результатов всех обследований выполненных ребенку, информации о предполагаемом лечении и связанном с ним рисками, а также о возможных вариантах лечения (согласно ст.30 и 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан). Острый лимфобластный лейкоз имеет более благоприятный прогноз по сравнению с другими видами лейкозов. Все лечение сводится в основном к химиотерапии и не требует сложной современной аппаратуры, за исключением случаев, когда необходимо проводить высокодозную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. Также при высоком риске, поражении центральной нервной системы требуется проведение лучевой терапии в объеме краниоспинального облучения, что безусловно требует соответствующей аппаратуры для лучевой терапии. Т.о., основной вопрос - обеспеченность химиопрепаратами в учреждении, в котором получает лечение ребенок. И еще - инициатива с получением информации должна исходить от родителей ребенка; другим родственникам в предоставлении сведений о состоянии пациента и лечении может быть законно отказано.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. МРТ с указанными параметрами технически выполнима и еженедельно выполняется для подготовки к лучевой терапии. Исследование детям выполняется по направлению из СОКБ им.Н.Н.Калинина или из ДГКБ N1. Стереотаксическая лучевая терапия в нашем учреждении выполняется на линейном ускорителе "Clinac" фирмы Varian с контролем укладки OBI.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. К сожалению, в Самаре вообще ПЭТ не существует. Исследование с метионином, точнее сказать с 11-С-метионином в России выполняют только в НИИ мозга человека в Санкт-Петербурге. Запись на исследование по телефону лаборатории ПЭТ: (812)234-93-43, там же Вы можете уточнить детали. Исследование стоит около 17 тыс руб.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Алгоритм прост. Необходимо определить уровень гормонов гипофиза в крови (ПРЛ, АКТГ, ТТГ, СТГ, ЛГ, ФСГ). Если аденома гормонально активная, то при пролактиноме показана терапия агонистами дофамина под контролем врача-эндокринолога, если аденома гормонально неактивная - показана лучевая терапия.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. В онкоцентре нет детского отделения. Что касается донорства, то Вы можете сдать кровь на самарской областной станции переливания крови, откуда при необходимости, препараты крови поступают в онкоцентр, детские больницы и другие больницы города и области. Спасибо за Ваше участие и помощь в лечении пациентов.
С глубоким уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Отношение к любым БАДам скептическое. Можно думать, что они безопасны, и если есть желание, следует придерживаться рекомендуемой производителем схемы применения.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Гемистоцитическая астроцитома не является показанием к назначению темодала.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Прежде чем менять схему приема антиконвульсантов имеет смысл выполнить электроэнцефалографию и затем проконсультироваться у эпилептолога. Возможно, достаточно будет увеличить дозу Депакина-хроно. Кроме того бывают ситуации, когда при рассчетной высокой дозе препарата, содержание его в плазме крови ниже ожидаемого, для этого исследуют содержание Депакина в крови, есть специальные тест-системы. Снижение уровня тромбоцитов крови на фоне приема темодала - распространенное побочное действие; к сожалению, нет специальных препаратов, которые стимулирют выработку тромбоцитов, в ряде случаев помогает применение метилурацила и аскорутина по 1 таб х3р в день, месяц. При критическом снижении уровня тромбоцитов выполняют переливание тромбоконцентрата.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Рак не передается от человека к человеку и не является вирусной инфекцией. Существуют гипотезы, согласно которым некотрые вирусы могут предласполагать организм к тем или иным злокачественным опухолям, как например папиллома-вирус к раку шейки матки, вирус гепатита "С" к гепатоцеллюлярной аденокарциноме, вирус Эпштейна-Барра к некоторым лимфомам. Кроме того в некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность к некоторым видам рака.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Что касается диагностики гельминтозов, то Вам окажут помощь в любой лаборатории, где выполняются иммуноферментные и копрологические исследования. Функциональная диагностика для этих целей не используется.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуте. Если состояние пациентки позволяет, то идеальный вариант - прибыть с ней на очную консультацию к зав. нейрохирургическим отделением - Б.А.Елизарову. Как минимум, с собой неоходимо привезти результаты выполненной томографии головного мозга (КТ или МРТ - снимки и описание), мед полис и паспорт пациентки. При наличии направления на консультацию, последняя бесплатна. Записаться можно по телефонам регистратуры, указаны в разделе "Контакты".
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Астроцитомы Gr II бывают разными и, как правило, не метастазируют. Говорить о прогнозе можно будет по завершении курса лучевой терапии и оценки эффекта от лечения по данным контрольной МРТ головного мозга. Также результаты контрольного обследования будут влиять на решение о дальнейшем лечении, которым, возможно, будет химиотерпия. Более подробную информацию ВЫ можете получить у лечащего врача.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
На здоровье. Да, в нашем диспансере определяют пять мутаций Brca 1 и 2, но, к сожалению, пока только по платным услугам. Прейскурант Вы можете найти на сайте.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Локальное воздействие на шейный отдел позвоночника при грамотном использовании методов мануальной терапии достаточно безопасно в отношении Вашего заболевания. Другой вопрос - насколько целесообразно их применение для лечения остеохондроза?
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Если наследственность действительно специфически отягощена, то определить наличие мутаций Brca вполне целесообразно, независимо от категории Birads. Что касается Birads-2,3, то такая оценка вполне благоприятна, но требует контрольного обследования через полгода, для оценки динамики изменений образований.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Что Вы подразумеваете под проявлениями фаринголарингита? Лучевая терапия при РМЖ не должна иметь реакций со стороны глотки и гортани, скорее могли бы иметь место изменения со стороны легкого. Что касается химиотерапии и антибиотикотерапии, то возможно нарушение состава нормальной флоры слизистых оболочек, развитие грибкового поражения. Имеет смысл сделать посев со слизистой оболочки глотки на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (строго утром натощак, не обрабатывая рта) и попасть на осмотр к ЛОР-врачу. Применение иммуномодуляторов нежелательно.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Если речь идет именно о кисте, а не об опухоли, то методы лучевой терапии и химиотерапии здесь не применимы. Что касается кисты, то если она небольших размеров и не проявляет себя какой-либо неврологической симптоматикой, можно обойтись вовсе без лечения, в противном случае потребуется хирургическое вмешательство. Существуют разные хирургические воздействия, которые определяет нейрохирург в каждом конкретном случае - это может быть удаление кисты или ее фенестрация, или шунтирующая операция. В любом случае Вам необходимо в первую очередь обратиться к нейрохирургу с данными МРТ.
С уважением, А.Е.Панкратов, врач-радиолог, член Европейской ассоциации нейроонкологов
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к нейрохирургу, желательно к оперировавшему, в ближайшее время.
С уваженеим, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Пожалуйста, следуйте назначенному лечению Вашего ЛОР-врача.
С уважением, врач А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Указанные препараты совмещать можно. Что касается иммуностимуляторов, то стоит ими увлекаться поменьше.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Можно. Безопасно. Живите спокойно.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Хирургическим лечением гемангиом данной локализации у детей занимаются в областной клинической больнице им.М.И.Калинина, в отделении детской стоматологии. Можете обратиться за консультацией к зав. отд. Косыревой Татьяне Михайловне.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Сообщений найдено с 26 по 50 из 121
Страницы Назад 1 2 3 4 5 Далее
Форум → Сообщения от Панкратов А.Е., врач
