Вы не вошли. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Форум → Сообщения от Панкратов А.Е., врач
Здравствуйте. Можете быть спокойны, простуда на состоянии груди не отразится и процесс заживления пройдет благополучно. Заметных последствий быть в этой связи не должно, прошло достаточно времени после операции. С наступающим Вас праздником.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Есть несколько вариантов СТБ - рамочная, безрамочная и открытая с нейронавигацией. Первые два варианта в Самаре выполняются пока только в СОКБ им.М.И.Калинина в нейрохирургическом отд, последний, более травматичный, в СОКОД.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. В СОКОД гамма-ножа нет. Методика стереотаксической радиохирургии внутримозговых образований, для лечения которых предназначен гамма-нож, в нашей клинике реализована на модифицированном линейном ускорителе, пролечено более 150 пациентов.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Добрый день. Трансназальным доступом нейрохирургические операции в СОКОД пока не выполняются. Но, во-первых не все макроаденомы требуют хирургического лечения. Пролактиномы лечат медикаментозно, а потому перед решением вопроса об операции обязательно определяется гормональный статус. Во-вторых трансназальный доступ возможно применить только для определенных локализаций макроаденом, некоторые требуют комбинации трансназального доступа и трепанации.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов, член европейской ассоциации нейроонкологов
Здравствуйте. К сожалению, Александр Николаевич уволился из онкодиспансера и принимает теперь в другой больнице.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Да, можно и нужно проводить лечение. В данной ситуации пациентке показана лучевая терапия - тотальное облучение головного мозга. Это лечение выполнимо в радиологическом отделении онкодиспансера г.Ульяновска, можете напрямую обратиться к зав отд радиологии Деньгиной Наталье. Если же в Ульяновске по каким-то причинам это сейчас сделать нельзя, то подобная терапия выполнима в онкоцентре в Самаре. Курс лечения 10 дней. Сегодня же необходимо начать гормональную терапию - Дексаметазон по 8мг (2 ампулы), внутримышечно, ежедневно и диакарб по 2 таб утром.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Да, можно.
врач Панкратов
Здравствуйте. К сожалению, в настоящее время применение методики брахитерапии в отношении РПЖ в СОКОД временно приостановлено. Однако, с неменьшей эффективностью при локализованной форме РПЖ мы применяем стереотаксическую лучевую терапию.
С уважением, зав отделом лучевой терапии А.Е.Панкратов
Здравствуте. Основные причины гипертонической болезни - это патология со стороны почек и надпочечников, сосудов, сердца, головного мозга. Таким образом, для выявления проблемы необходимо в первую очередь провести исследования этих органов - УЗИ почек и надпочечников, УЗДГ почечных сосудов, ЭКГ, ЭХО-КГ и возможно, МРТ головного мозга, последнее важно еще и для контроля за постинсультными изменениями головного мозга. Что касается "белого пятна на легком", то для уточнения диагноза целесообразно провести компьютерную томографию легких.
С уважением, зав отделом лучевой терапии А.Е.Панкратов
Здравствуйте, Денис Андреевич. Диагностические возможности РКОД Татарстана не уступают таковым в Самарском онкодиспансере. Лучевая терапия, к сожалению, при наличии отдаленных метастазов, действительно, не показана и нецелесообразна. Что касается химиотерапии, то ее эффективность определяется чувствительностью опухоли и доступности препаратов. Таким образом, можно считать тактику ваших врачей обоснованной и адекватной данному случаю.
С уважением, зав отделом лучевой терапии А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Да, в СОКОД выполняются операции стереотаксической радиохирургии, методика реализована посредством высокоэнергетичного линейного ускорителя. Сегодня пролечен 125-ый пациент.
С уважением, зав отделом лучевой терапии А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Судя по всему речь идет о метастазе рака легкого в головном мозге. Необходимым условием для назначения лечения по поводу рака легкого является отсутствие метастазов в головном мозге. По этому в первую очередь необходимо избавиться от очага поражения в головном мозге. Для этого есть два варианта лечения - оперативное или лучевая терапия. Чему отдать предпочтение зависит от числа очагов в головном мозге, их размеров, гистологического варианта рака легкого. В Тольятти есть почти все условия для проведения как оперативного лечения, так и лучевой терапии. Консультации онкологов в СОКОД доступны всем, но тактику лечения все равно определяет лечащий врач, либо консилиум врачей.
С уважением, А.Е.Панкратов, врач-радиолог
Здравствуйте. Чтобы дать какой-то совет необходима более подробная информация: Какое обследование проведено и что выявлено, какая выполнена операция, какое гистологическое заключение. Вам лучше напрямую связаться с зав отд абдоминльной хирургии Киркиж Валерием Семеновичем, тел на сайте. Если хирургическое лечение невозможно, могут быть рассмотрены другие методы лечения - химио-эмболизация или системная химиотерапия.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. По вопросам донорства костного мозга обращайтесь в центр клеточных технологий СОКБ им.М.И.Калинина или в гематологическое отделение там же. В СОКОД эти процедуры не выполняются.
С уважением, А.Е.Панкратов, врач-радиолог
Здравствуйте. Необходимо обратиться в отделение, где проводилась лучевая терапия. Лечением лучевых реакций и осложнений занимаются те же врачи, которые назначали облучение. Если речь идет о сдавлении седалищного нерва, то имеет смысл обратиться за консультацией к нейрохирургу. Высокие технологии в данной ситуации значения не имеют.
С уважением, А.Е.Панкратов, врач-радиолог
Здравствуйте. Из Вашего описания не очень понятно в каких тканях выявили фиброз. Для лечения этого осложнения обычно используют обкалывания пораженного участка гидрокортизоном , а проводят это лечение в отделении, где пациентка получала лучевую терапию.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Возраст Вашей дочери? Конкретная локализация процесса? Для лечения гемангиом применимы различные методы лечения - оперативное лечение, криотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия. Выбор метода во многом определяется локализацией и объемом опухоли, иногда используется комбинация методов. Возможно, удастся провести лучевую терапию. Имеет смысл приехать на очную консультацию с пациенткой и данными ранее проведенных обследований и лечения.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. В онкодиспансере проводят лечение только пациентам с онкологическими заболеваниями, к которым келоидные рубцы не относятся. Кроме того, пока ребенок маленький эти рубцы лучше несколько лет не трогать вовсе. А, за подробной консультацией Вам имеет смысл обратиться к пластическому хирургу.
С уважением, А.Е.Панкратов, врач-радиолог
Здравтсвуйте. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) - методика, которая во некоторых ситуациях позволяет выявить скрытые опухоли или метастазы, которые невозможно определить каким-либо другим методом визуализации, в силу их размеров или локализации. Также ПЭТ позволяет проводить дифференциальный диагноз между опухолевым заболеванием и неопухолевым процессом, которые, например при МРТ, могут выглядеть одинаково. Таким образом ПЭТ часто применяется при различании рака легкого и неопухолвого заболевания, опухоли головного мозга и лучевого некроза, остаточной опухолевой ткани при лимфомах после проведенного лечения. В ситуации с Вашим отцом диагноз уже поставлен, при этом проведенная эндоскопия с биопсией является "золотым стандартом" подтверждения диагноза и проведение ПЭТ в данном случае просто нецелесообразно. УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки, которые назначены дополнительно, позволят оценить степень распространенности процесса для выбора тактики лечения и объема операции при ее необходимости и возможности.
С уважением, А.Е.Панкратов, врач-радиолог
Здравствуйте Элла. Для поиска первичного очага имеет смысл провести ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерным томографом). В самарском онкодиспансере это исследование, к сожалению, не проводят из-за отсутствия соответств. оборудования. Наши пациенты едут в Москву (НИИ им.Бакулева) и Санкт-Петербург (НИИ мозга человека РАМН им.Бехтерева или ВМА). Возможно, ПЭТ есть где-то ближе к Вам.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Лейкоциты 5,0 тыс, Эритроциты 3,71млн, Гемоглобин 108 г/л (анемия легкой степени), Нематокрит 34,1%, Тромбоциты 196тыс (близко к нижней границе нормы), то, что написано ручкой - Лейкоформула (все показатели в пределах нормы).
С уважением, врач-радиолог, А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Проводилась ли химиотерапия Вашему папе? Возможности лечения могут быть ограничены распространенностью процесса. Что касается облучения, то здесь имеет значение также и объем и доза ранее проведенной лучевой терапии. Эффективность лечения в существенной степени будет зависеть от гистопринадлежности опухоли. Вам лучше прийти на очную консультацию с имеющейся медицинской документацией, томограммами.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте olga.t. ПЭТ в Самаре, к сожалению, пока нет. Остеосцинтиграфия может выявить метастазы только в костях. Этот метод исследования оплачивается по ОМС, пройти обследование можно в СОКОД.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Если Вас в первую очередь беспокоит лучевая нагрузка на организм отца от ионизирующего излучения в результате проведенных исследований, то она ничтожно мала по сравнению с тем, какую нагрузку получают пациенты в результате лучевой терапии. Несколько рентгенографий и КТ по дозе облучения можно сравнить с 10-ти-часовым полетом на самолете. Без этих же исследований поставить правильный диагноз зачастую просто невозможно. Никаких радикалов выводить из организма специально не нужно. Следуйте указаниям Вашего лечащего врача.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Здравствуйте. Учитывая заболевание Вашей свекрви и появившуюся неврологическую симптоматику, имеет смысл провести ей магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения (или подтверждения) метастазов в головном мозге. Если метастазы будут выявлены, то прежде, чем продолжать лечение рака легкого необходимо провести лечение по поводу метастазов в головном мозге, обычно это - лучевая терапия.
С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов
Форум → Сообщения от Панкратов А.Е., врач
