Доктору Филимонову: нужен Ваш совет.

Добрый день, Александр Вячеславович!

Мне очень понравилось, что этот форум не формальная затея, и Вы добросовестно отвечаете на вопросы страждущих.

Поэтому и я осмелюсь занять Ваше время и задать несколько важных вопросов с надеждой получить на них ответ.

Сразу оговорюсь, что я живу отдельно от родителей, не в Самаре, и навещаю их не чаще раза в месяц. Поэтому не удается переговорить напрямую с врачами, и информация у меня чаще по телефону со слов отца и мамы, которая его сопровождает на приемы, потому что он полностью слепой.

Моему отцу 80 лет, в СОКОД ему поставили диагноз плоскоклеточный C-r гортани, при первой диагностике (бронхоскопия и пр.) написано: бугристая ткань под правой связкой, размером 7.5х5  T3N0M0

Предлагали оперативное решение, но до этого он перенес 2 операции на шее, связанные с удалением бляшек из шейных артерий, собственно, после которых он через какое-то время стал жаловаться на симптомы бонхита и надтреснутость и хриплость голоса. После этих операций он был в очень и очень плохом физическом состоянии. И, честно говоря, он стал побаиваться оперативного вмешательства и поэтому он отказался и ему назначили 2 курса гамма-терапии.

Сделали трахеостомию и они стали ездить на процедуры. Неделю назад он закончил первый курс гамма-терапии, которую ему проводили удвоенной суточной дозой через день, чтобы как-то облегчить им поездки на процедуры. Горло стало сильно болеть только к концу курса.

После этого курса облучения, в мой приезд он уже выглядел неважно: ослабел, потерял аппетит, бледный, стрался лежать.

Ко вчерашнему дню он уже немного реабилитировался, чуть набрался сил, стал понемногу разнообразить пищу, слегка порозовел.

А сегодня они были на бронхоскопии, после которой им сказали, что есть улучшения.
В моем понимании (заключение было прочитано по телефону): в этом заключении нет слов про бугристую ткань, зато есть слова про симметрию, которых не было в первом заключении. Я так понимаю это хорошая новость.
К сожалению, при бронхоскопии, наверное, не определяют размер опухоли, поэтому никакой вывод об изменении размеров сделать нельзя.
Кстати говоря, субъективно после курса гамма-терапии голос стал звучать намного менее надтреснуто.

Уважаемый, Александр Вячеславович, ответьте пожалуйста на несколько важных для меня вопросов, ответы на которые помогут мне посоветовать родителям избрать правильное отношение к лечению. И, вообще, я с благодарностью приму любые Ваши советы.

1. Насколько в данном случае операция эффективнее лучевой терапии? Как проводят такого рода операции: через рот или придется разрезать горло?

2. Является ли ухудшение самочувствия следствием курса гамма-терапии, из-за общего воздействия излучения на организм? Чем, в таком случае, наиболее эффективно можно можно компенсировать последствия гамма-терапии? Лекарства, диета, время?...

3. Является ли критичным проведения втрого курса гамма-терапии сразу же после первого или через короткий промежуток времени для эффективности всего лечения? Или без потери положительных результатов, достигнутых при первом курсе, можно дать побольше времени на восстановление сил перед вторым курсом?

4. Есть ли у пациента в схеме  приема больных, принятой в СОКОД, конкретный лечащий врач, которому можно задать все вопросы? Мама, к сожалению, в полной растерянности от обилия специалистов у которых они были на приеме и еще вследствие возраста плохо ориентируется в ситуации.

5. И главный вопрос: каков Ваш прогноз хотя бы на стабилизацию болезни, если я смог дать достаточно информации?

Заранее благодарен за ответы,
С уважением, Валентин Ш.