[Закрыто] О фотодинамической терапии в случае рака языка

Уважаемый Александр Вячеславович!
Спасибо Вам за ответ.
На следующей неделе 30 мая надеемся попасть на повторную после 1 курса химиотерапии консультацию к Письменному Виктору Ивановичу. На первой консультации Виктор Иванович сказал, что наша операция очень тяжелая, он предложил начать с химиотерапии, вопрос о назначении дистанционной лучевой терапии не поднимался.
Подскажите, пожалуйста, назначение дистанционной лучевой терапии должен сделать Виктор Иванович, или нужно обращаться к Вам?
И еще вопрос, сможет ли моя мама в 72 года и после химиотерапии перенести лучевую терапию, насколько это тяжело для пациента и можно ли в нашем случае надеется на более менее положительный результат?
Если в операции будет отказано, что лучше предпринять: продолжить химиотерапию или сделать лучевую терапию?
Какое лечение сможет улучшить состояние мамы и качество ее жизни?
Александр Вячеславович! Как Вы считаете, по вопросу ФДТ нам можно проконсультироваться с Морятовым Александром Александровичем, или в нашем случае это бесполезно?
Я слышала о том, что существует химиолучевая терапия, в случае рака языка с использованием локально 5-фторурацила, судя по статьям РОНЦ им.Блохина эффективность в таком случае гораздо выше, чем отдельно проводимые лучевая и химиотерапия.
Что Вы думаете по этому поводу?
Извините за большое количество вопросов. Заранее спасибо.

Уважаемый Александр Вячеславович!
Спасибо Вам большое за Ваши разъяснения.
Извините, можно ли обратиться к Вам на очную консультацию, в какие дни и в какое время Вы принимаете?
Спасибо.

Уважаемый Александр Вячеславович! Здравствуйте!
30 мая были на консультации у Виктора Ивановича Письменного. Он сказал, что результат после химии плохой.
Его запись в амбулаторной карте:
Эффект от химии слабо-положительный, очаг опухоли 1,5 х 0,5 см с .... (непонятно, наверное, инвазией) в толщу языка. (на 07.05.2007 его запись 2.2 х см)
Рекомендован 2 курс химии.

Я спросила его о синхронном проведении химии с лучевой, он сказал, что по состоянию здоровья и возрасту она этого не выдержит.

Александр Вячеславович, будьте добры, Ваше мнение?
А при таком размере язвы нельзя делать ФДТ?

Спасибо.

К сожалению, гипертермии у нас пока нет. Надеюсь, что будет.
Сожалею, что Дмитрий М пропустил мои рекомендации и не поехал в Обнинск по квоте. Онкология - это не только хирургия, особенно если стремимся сохранить функцию пораженного органа.

О наших делах. Обычно эффект от химиотерапии оценивают после 2 циклов. умеренная положительная динамика после 1 ц. - не так уж и плохо. Если после второго цикла будет рекомендация "явка через 3 недели", постарайтесь показаться пораньше - потребуется контрольное обследование, которое может занять время (если будет планироваться лучевая терапия желательно не удлинять промежуток более 3 нед. - 1 мес.)
К фотодинамической терапии на данном этапе отношусь отрицательно.

Здравствуйте Наталья,
1. для того, чтобы оценить, перенесет пациент химиолучевую терапию или нет, нужно для начала посмотреть пациента и ознакомиться с данными обследования.
2. есть некоторое заблуждение, что последовательная химиотерапия и лучевая терапия переносится лучше, чем синхронная. На самом деле использование химиопрепаратов в любом варианте приводит к усилению лучевых повреждений.
3. в любом случае, возможна синхронная химиолучевая терапия и лучевая терапия вообще решает только врач - радиолог

Насколько я понял из контекста, оперативное лечение не планируется?

Если так, то основным методом лечения Вашей мамы является лучевая терапия. Собственно, это международный стандарт и искать чего то еще в данной ситуации - только терять время.

Лучше с 12 до 15