Радиочастотная аблация (РЧА) в хирургическом лечении первичного рака и метастатическом поражении печени, легких, почек

В последние годы значительно возросло количество больных 4 стадией рака с метастазами в печень, легкие, почки, кости, среди них потенциально нуждающихся в оперативном лечении только по поводу первичного и метастатического рака печени в России более 10000 человек в год.

Перспективным направлением лечения данной группы больных является метод радиочастотной аблации (РЧА).



Данный метод основан на воздействия радиочастотных волн посредством колебания заряженных частиц (диполей) в ткани, что приводит к сухому коагуляционному некрозу в области патологического очага с формированием в последующем фиброза.


Некроз в области радиочастотной аблации (РЧА)

К преимуществам метода относят:

1. Малую травматичность и низкий процент осложнений.
2. Низкую послеоперационную летальность.
3. Уменьшение сроков пребывания в стационаре.
4. Возможность повторных вмешательств.
5. Этапное воздействие при множественных очагах.

В настоящее время РЧА используется в лечении больных с диагнозом:

1. Первичный рак и/или МТС поражение печени;
2. Периферический рак легких и/или МТС поражение легких;
3. Первичный рак почки и/или МТС поражение почек.

Методики выполнения РЧА:

1. Чрезкожно пункционно под контролем УЗИ;
2. Резекция печени (так называемая бескровная резекция печени);
3. Циторедуктивные операции с одномоментным удалением первичного очага и МТС c применением аппарата Cool-tip;
4. Лапароскопические операции.

Чрезкожная пункционная радиочастотная аблация (РЧА) МТС печени под УЗИ контролем



Бескровная резекция печени аппаратом Cool-tip



Пункционная РЧА МТС печени при циторедуктивной операции с одномоментным удалением первичного очага


Оборудование для РЧА МТС легкого


РЧА МТС легкого под УЗИ-контролем при торакоскопической операции


МТС легкого до операции


Стадия разрешения инфильтрации после проведенного РЧА