Гипербарическая оксигенация
ГБО (гипербарическая оксигенация) - лечение в барокамере кислородом под повышенным давлением, направленное на восстановление кровоснабжения и насыщение кислородом тканей и органов, на восстановление и стимуляцию функции органов и систем.Барокамера - это герметично закрывающийся сосуд, работающий под давлением. Кислород - сильный окислитель, участвующий в процессах тканевого дыхания, стимулирующий энергетический обмен клетки, участвующий в процессах перекисного окисления липидов и стимулирующий антиоксидантную защиту организма.
[cut]
Курс ГБО состоит из ежедневно проводящихся сеансов. Сеанс ГБО длится около одного часа и состоит из:
- продувки (замещение воздуха в барокамере на кислород);
- компрессии (подъем давления в барокамере);
- изопрессии (основного лечебного режима);
- декомпрессии (снижение давления в барокамере).
Показания:
- клостридиальная инфекция;
- отравления окисью углерода;
- отравления метгемоглобинобразователями;
- газовая эмболия сосудов;
- декомпрессионная болезнь;
- баротравма легких;
- ботулизм;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острая непроходимость магистральных артерий (тромбоз, эмболия, травматические
- повреждения в пред- и послеоперационном периодах);
- ишемический инсульт;
- интракраниальные аневризмы в послеоперационном периоде;
- постгипокисическая энцефалопатия в остром периоде;
- травмы спинного мозга;
- постгипоксические нарушения мозгового кровообращения;
- респираторный дистресс-синдром;
- острая печеночная недостаточность, в том числе острый гепатит в результате
- отравления гепатотропными ядами;
- механическая желтуха после устранения препятствия (кроме внутрипеченочного блока);
- язвенная болезнь пилородуоденальной зоны;
- аэробная раневая инфекция;
- неклостридиальная анаэробная инфекция;
- динамическая кишечная непроходимость;
- перитонит (после устранения причины);
- ожоговая травма;
- сепсис;
- переломы костей при выраженном нарушении регионального кровообращения;
- замедленная консолидация переломов;
- отравления опиатами;
- отравления психотропными препаратами;
- тяжелый алкогольный абстинентный синдром;
- трофические язвы в результате хронических процессов, в том числе хронической
- недостаточности кровообращения;
- облитерирующие заболевания конечностей;
- диабет декомпенсированный инсулинозависимый и диабетические ангиопатии;
- стенокардия покоя и напряжения;
- аритмический вариант ИБС;
- мерцательная аритмия;
- пароксизмальная тахикардия;
- сердечная недостаточность различного генеза;
- хронические неспецифические заболевания легких;
- постгеморрагический синдром при остановленных кровотечениях из желудочно-
- кишечного тракта или иных внутренних кровотечениях;
- цирроз печени;
- острые нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки глаза;
- токсическая дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом;
- геморрагический инсульт (в послеоперационном периоде);
- вялогранулирующие раны;
- послеоперационные раны в пластической хирургии;
- осложнений после лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
- кровотечение;
- острый период инфаркта миокарда;
- психические заболевания;
- эпилепсия;
- эклампсия, преэклампсия;
- несанированный септический очаг;
- кисты различной этиологии;
- возраст старше 70 лет.
Заведующий кабинетом ГБО определяет показания и противопоказания к применению курса ГБО; зав. отделением реабилитации и врач ГБО определяют и подбирают режим лечения, длительность курса для каждого пациента. Перед проведением первого сеанса ГБО проводится инструктаж пациента по правилам соблюдения техники безопасности.
Пациент перед лечением должен принять гигиенический душ, перевязан, с него снимаются все металлические предметы, украшения, съёмные протезы, волосы на голове прикрываются хлопчатобумажным колпаком или пеленкой. На курс лечения больному выделяются две простыни, хлопчатобумажный чепчик и халат, которые хранятся в индивидуальном подписанном пакете в шкафчике в барозале.
При включении ГБО в комплекс проводимого лечения полностью исключается использование масел и мазевых (на масляной основе) повязок. При перевязках используются сухие стерильные повязки. Все мазевые, масляные повязки с пациента снимаются и участки тела, на которые была нанесена мазь, обезжириваются. Все зонды и дренажи открываются и подсоединяются к чистым дренажным мешкам. Пациенту объясняются правила поведения в барокамере во время сеанса ГБО. При проведении сеансов ГБО в барокамере не должно быть никаких посторонних предметов (зажигалок, книг, плееров и др.).