76 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(2 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте Лида. Во-первых не всякое образование требует оперативного или вообще к-л лечения. Прежде чем вести речь о лечении необходима верификация процесса. Во-вторых - лучевая терапия, даже самая современная, не является методом радикального лечения при раке легкого, и может быть применена как единственный вариант лечения только при противопоказаниях к оперативному лечению. Если же дело дойдет до облучения, то возможности нашего радиологического отделения позволяют провести лечение на самом современном мировом уровне.

С уважением,
врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

77 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте. Гамма-нож - это аппарат, на котором реалиализуется методика стереотаксической радиохирургии. Именно гамма-ножа у нас нет, но эту методику мы реализуем на линейном ускорителе с той же эффективностью. Другой вопрос, что для применения этой методики есть свои показания и противопоказания.

С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

78 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте. Для лечения одного и того же заболевания могут быть использованы разные схемы ПХТ с одинаковой эффективностью. При применении одной и той же схемы одного заболевания у разных пациентов может быть получен разный ответ на лечение. По этому для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально, наиболее оптимальная в каждом случае. Если Вы чего то не нашли, то вовсе не значит, что этого нет. Все вопросы по лечению вы можете задать лечащему врачу.

С уважением,
врач-радиолог, А.Е.панкратов

Перейти к разделу: Лечение

79 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте. На сайте есть прейскурант цен и Вы были в состоянии  найти  ответ на вопрос самостоятельно. От 300 до 1500 руб, в зависимости от объемного образования и  метода лечения.

С уважением,
врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

80 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Другие темы)

Здравствуйте. В связи с каким заболеванием была определена инвалидность? Если в связи с гидроцефалией, то это заболевание в настоящее время лечится медикаментозными или хирургическим (вентрикуло-перитонеальное шунтирование) способами. По достижении желаемого результата пациент может вести полноценную жизнь, включая учебу и работу. Учащенное сердцебиение - это не заболевание, а возможный симптом к.-л. заболевания, и бывает просто из-за повышения t тела, при ОРВИ например. АД 140/100 - гипертоническая болезнь I ст, не требующая определения инвалидности (но выяснить причину и заняться лечением необходимо). Если же Вы считаете, что Ваш ребенок по состоянию здоровья нуждается в инвалидности, то Вам нужно обратиться к участковому педиатру с конкретными жалобами и получить направления на консультации нейрохирурга и невролога по поводу гидроцефалии, кардиолога по поводу повышенного АД и сердцебиений, ортопеда по поводу сколиоза. Если какое-то из этих или вновь выявленных заболеваний потребует определения инвалидности, то вас потом направят На МСЭ.

С уважением,
врач-радиолог, А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Другие темы

81 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте. По результатам МРТ можно только предположить к какому виду относится та или иная опухоль, окончательное заключение дает только гистологическое или иммуногистохимическое исследование. По этому говорить о глиобластоме пока несколько преждевременно. Осложнения могут быть после любой операции, где бы ее не делали. Использование нейронавигации не определяет исключение осложнениний, но во многом помогает нейрохирургу для визуализации опухоли. Методов навигации тоже существует много, в нашем центре используется ультразвуковая интраоперационная нейронавигация. Полностью удалить можно, к сожалению, далеко не все опухоли и решающее значение здесь имеет не столько техничекое оснащение, сколько локализация, размеры опухоли, взаимоотношение ее со структурами головного мозга. Что касается именно глиобластомы, то в настоящее время - это одна из самых злокачественных опухолей и риск ее продолженного роста приближается к 100%, вопрос времени. И еще. Раз Ваша мама находится на лечении в нашем учреждении, почему бы Вам все вопросы не задать лично лечащему врачу?

С уважением,
врач-радиолог, член европейской ассоциации нейроонкологов А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

82 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Другие темы)

Здравствуйте. Как реципиенту вам подойдет кровь kell-отрицательного донора. В любом случае при необходимости переливания компонентов крови в обязательном порядке проводится проба на  индивидуальную совместимость.

С уважением,
врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Другие темы

83 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(4 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! Учитывая что у вашей мамы ранее был поставлен диагноз рака молочной железы, а сейчас появилась общемозговая симптоматика, то вполне вероятно, что в головном мозге имеются метастазы. Первое, что необходимо сделать - это МРТ (предпочтительнее) или КТ головного мозга. Если наличие метастазов подтвердится, то возможны варианты лечения в зависимости от их числа и размеров, состояния пациентки. Если очаг один, то встанет вопрос об оперативном лечении, при множественном поражении речь пойдет о тотальном облучении головного мозга, что в принципе можно провести в радиологическом отделении в г.Сызрани.

С уважением,
врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

84 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(3 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, Nika. Возможно в данной ситуации можно ожидать эффекта от РЧА (радиочастотной абляции). За более подробной консультацией Вам нужно обратиться к зав рентген-хирургическим отделением А.В.Скупченко.

С уважением,
врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

85 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, DSRewer. Для лечения гемангиом могут использоваться разные методы лечения - это склерозирование, хирургическое удаление, "прижигание" жидким азотом и лучевая терапия. Хирургическое лечение возможно только в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии СОКБ им.М.И.Калинина (зав.отд. Т.М.Косырева) либо в ДГКБ N1 (зав отд А.К.Хасянзянов). В онкодиспансере для лечения гемангиом у детей возможно применение лучевой терапии электронным пучком (радиологическое отд N1). Но учитывая, что в Вашем случае рост гемагиомы прекратился, представляется целесообразным воздержаться от к.-л. лечения в наст время вообще, т.к. с течением времени образование может самостоятельно постепенно редуцироваться.

С уважением,
врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

86 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(5 ответов, оставленных в Профилактика)

Здравствуйте, Зина. Целесообразно каждые полгода проходить УЗИ регионарных лимфоузлов, правой молочной железы, раз в год - рентгенографию органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
При малейшем беспокойстве со стороны опорно-двигательного аппарата (боли), головы (головные боли, головокружение, тошнота), обнаружение опухолеподобных образований при самоообследовании - немедленно обратиться к врачу-онкологу.

С уважением,
врач-радиолог, онколог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Профилактика

87 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Реабилитация)

Зина! Здравствуйте. Никаких ограничений для занятий йогой, плаваньем и в тренажерном зале для Вас нет. Занимайтесь на здоровье! Все только на пользу.

С уважением,
врач-радиолог, онколог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Реабилитация

88 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(5 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте. Рак может быть подтвержден гистологическим исследованием, которое будет выполнено при малейшем подозрении при проведении кольпоскопии в данной ситуации. Сейчас же живите спокойно.

С уважением,
врач-радиолог, онколог Панкратов

Перейти к разделу: Диагностика

89 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Реабилитация)

Здравствуйте Роман. Безусловно, при лучевой терапии средостения возможно поражение легких.  Хотя для кашля могут быть и более банальные причины. Целесообразно показаться вашему лечащему врачу для выработки плана лечения. Но учитывая. что сейчас выходные и праздничные дни можно посоветовать:
1) щелочные ингаляции (1 ч.л.соды на 1 стакан воды) 1  р в сут, 7 дней;
2) "Таблетки от кашля" по 2 табх3 р в день 10 -14 дней;
3) Эреспал по 1 таб 2 р в день, 10 дней;
4) Тавегил по 1 таб на ночь, 7 дней.

С уважением,
А.Е.панкратов, врач-радиолог

Перейти к разделу: Реабилитация

90 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(3 ответов, оставленных в Лечение)

Константин, всегда надо настраиваться только на лучшее. Уверенность близких людей в благоприятном исходе - вот, что лучше всего вселяет оптимизм  в пациента и ведет его к выздоровлению.
Для госпитализации необходимы самые банальные в таких случаях вещи - предметы личной гигиены, удобная одежда и еще, видимо, пригодятся принадлежности для бритья волос. Обо всех нюансах лечения Вам подробно расскажет лечащий врач.

Желаю удачи!

А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

91 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Другие темы)

Здравствуйте, Роман. Заслуживает уважения Ваше желание  помогать людям путем сдачи собственной крови. Но если Вы желаете помочь, а не навредить делу, то должны прислушаться к мнению служащих на станции переливания крови. Из Ваших слов не понятно по какой причине Вы не можете быть донором крови и если остались вопросы обратитесь вновь на станцию. Только там решают проблемы донорства. И если Ваша кровь действительно не может использоваться, то не переживайте, чтобы помогать людям существует еще много других возможностей.

С уважением,
А.Е.Панкратов врач-радиолог

Перейти к разделу: Другие темы

92 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(3 ответов, оставленных в Лечение)

В любом случае план действий у Вас есть. Не теряйте зря времени. Верификация диагноза и решение вопроса о лучевой терапии при отказе в операции.

А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

93 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(3 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, Константин. По данным томографии, которую, вероятно, провели пациентке нельзя убедительно сказать - астроцитома это или какая-либо другая опухоль. Кроме того, разновиднстей астроцитом тоже существует несколько и у каждой свои особенности в лечении и разный прогноз. Окончательный диагноз можно будет поставить только после проведения операции и изучении под микроскопом строения этой опухоли. Мостомозжечковый угол далеко не самая опасная локализация и при операции в данной зоне есть риск повреждения слухового или лицевого нервов. О том, что мало шансов на жизнь никто просто не мог сказать! либо Вы неправильно поняли. Основной метод лечения любой опухоли головного мозга - оперативный. Дальше, в зависимости от гистологического заключения и объема проведенной операции, может последовать лучевая или химиотерапия или просто наблюдение, если опухоль окажется доброкачественной. Астроцитомы, кстати, тоже бывают относительно доброкачественными.

С уважением,
А.Е.Панкратов врач-радиолог, член европейской ассоциации нейроонкологов.

Перейти к разделу: Лечение

94 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(3 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте Анна. Во-первых необходимо пересмотреть гистологические препараты (стекла и блоки) для верификации диагноза; лучше всего это сделать в г.Москве, НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (зав лаб нейропатоморфологии Шишкина Людмила Валентиновна), это будет важно для решения вопроса о возможности и сроках проведения химиотерапии. Во-вторых: необходима консультация нейрохирурга о возможности оперативного лечения с целью удаления большей части опухоли. При невозможности оперативного лечения или через 2-3 недели после операции необходимо проводить лучевую терапию. Большого эффекта только от одной лучевой терапии при этом заболевании ждать не приходится.

С уважением,
А.Е. Панкратов, врач-радиолог, член европейской ассоциации нейроонкологов.

Перейти к разделу: Лечение

95 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(2 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, Никита. Ваши опасения чрезмерно преувеличены. Потеря до 100 волос ежедневно является физиологической (нормальной) и свойственна всем здоровым людям. Кроме того в период полового созревания (как у Вас) может наблюдаться повышенная потеря волос, но это явление временное и обратимое. Если же вы хотите подольше сберечь свои волосы, то старайтесь избегать переохлаждения головы (в холодное время года ходите в шапке). Если этой информации Вам покажется мало, обратитесь к врачу-трихологу.

С уважеием,  А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

96 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте, someta. Вы можете отправить по электронной почте Ваши медицинские документы и наиболее показательные сканы МРТ и КТ, мы их рассмотрим и обсудим с нашими нейрохирургами и сообщим свое мнение. Другой вопрос, что в силу расстояний Вам, возможно было бы рациональнее найти контакт в более приближенном лечебном учреждении. Можете писать на мой e-mail: PankratovAE@samaraonko.ru

С уважением,
А.Е.Панкратов, врач-радиолог, онколог, член европейской ассоциации нейроонкологов

Перейти к разделу: Лечение

97 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Брахитерапии чего?

С уважением, А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

98 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте. К сожалению, речь идет о побочном действии лучевой терапии. При воздействии ионизирующего облучения страдают не только опухолевые массы, но и здоровые ткани. Бывают ситуации, когда в тканях подвергшихся облучению развиваются фиброз и атрофия. Для определения характера поражения и возможности какого-то восстановления Вам необходимо в первую очередь обратиться к лучевому терапевту (радиологу). Скорее всего объем и функцию пораженной мышечной ткани восстановить, не прибегая к пластической хирургии, будет нельзя.

С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Лечение

99 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(3 ответов, оставленных в Реабилитация)

Здравствуйте. После перенесенной радиохирургии необходимо регулярно проводить МРТ головного мозга - через 1, 3, 6 мес после сеанса,  далее ситуационно для оценки эффекта проведенного лечения и своевременного принятия мер в случае продолженного роста опухоли, или появления осложнений. Можете обращаться в наш онкодиспансер, у нас подобное лечение используется более 4-х лет.

С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Реабилитация

100 Ответ от Панкратов А.Е., врач

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте, Вика. Причины описанных неврологических расстройств могут разные - при большой потере крови, требующей реанимационных мероприятий, возможно нарушение мозгового кровообращения, но так же возможно проявление метастатического процесса в головном мозге. Для уточнения диагноза в любом случае необходимо проведение МРТ или, как минимум, КТ головного мозга. При подтверждении диагноза, возможно, встанет вопрос о проведении лучевой терапии.

С уважением, врач-радиолог А.Е.Панкратов

Перейти к разделу: Диагностика