Отделение интервенционных методов диагностики и лечения

Заведующий отделением – доктор медицинских наук врач высшей квалификационной категории Соловов Вячеслав Александрович

Отделение рассчитано на 25 коек, здесь получают лечение больные раком предстательной железы методикой высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции простаты (HIFU).
 

• Методики используемые в отделении:
• Трансуретральная резекция предстательной железы (ДГПЖ, рак простаты).
• Ультразвуковая абляция простаты (HIFU- терапия рака предстательной железы).
• ТУР мочевого пузыря под флуоресцентным контролем (рак мочевого пузыря, доброкачественные новообразования).
• ТУР мочевого пузыря + внутрипузырная химиотерапия или фотодинамическая терапия.
• ТУР мочевого пузыря + внутрипузырная химиотерапия или фотодинамическая терапия.
• Химическая абляция кист молочной и щитовидной желез под УЗИ контролем.
• Химическая абляция кист почек и печени под УЗИ контролем.

В настоящее время оценка результатов лечения онкоурологических заболеваний складывается из двух параметров: это продолжительность жизни и ее качество. Американское общество клинической онкологии (ASCO) и Национальный институт рака (NCI) считают, что большой экономической и социальной значимостью обладает именно качество жизни пациента. Успехи хирургов-онкоурологов довольно значительны в последние годы. Освоены эндоскопические и лапароскопические методы, активно внедряются робот-асисстированные технологии. С другой стороны, в силу развития скрининговых программ и внедрения в повседневную практику онкомаркеров, опухоли стали выявляться на ранних стадиях развития. Такие опухоли характеризуются компактной локализацией, отсутствием распространения на окружающие ткани, лимфоузлы, не имеют отдаленных метастазов. Это явилось предпосылкой для внедрения органосохраняющих, малоинвазивных методик, где воздействие осуществляется только на патологический очаг. Таким методом лечения является высокодозный сфокусированный ультразвук (HIFU).

Собственный опыт HIFU-терапии:

В ГБУЗ СОКОД методика внедрена в 2009 году, одним из первых в России,  с использованием системы «Ablatherm». Более 1000 пациентов получили лечение. Специалисты, выполняющие лечение, прошли стажировки в ведущих урологических клиниках мира, являются членами ассоциации радиологов Северной Америки, Европейской ассоциации интервенционных радиологов, Международной ассоциации терапевтического ультразвука.

Ведущий специалист: Соловов Вячеслав Александрович, доктор медицинских наук, заведующий отделением интервенционных методов диагностики и лечения.

Основные показания:

HIFU-терапия (фокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция) показана:

1. Локализованный рак предстательной железы стадии T1- T2 – эффективность при этой стадии составляет 92-95%;

2. Местно-распространенный рак предстательной железы стадия Т3, эффективность лечения этой стадии составляет 72-84%;

3. При распространенным процессе стадии Т4 в качестве паллиативной операции, у данной категории больных после HIFU-терапии отмечается повышение эффективности гормонотерапии;

4. При местном рецидиве после лучевой терапии и радикальной простатэктомии, у данной категории больных безрецидивная 5-летняя выживаемость составляет 70-74%;

5. У пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

HIFU - терапия является малоинвазивной технологией с незначительными осложнениями, минимальным койко-днем и коротким восстановительным периодом.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря отличается от открытой операции тем, что она проводится с помощью эндоскопической техники (операционного цистоскопа или резектоскоп). Преимущества ТУР перед открытым способом резекции: меньшая агрессивность операции, меньше травматизация тканей, меньше кровопотери во время операции, меньше риск инфекционных осложнений, легче течение послеоперационного периода, меньше осложнений в послеоперационном периоде, эффективность не уступает открытой резекции пузыря. На сегодня ТУР является золотым стандартом в лечении неинвазивных опухолей мочевого пузыря. ТУР может проводиться в сочетании с фотодинамической терапией или внутрипузырной химиотерапией.

Химическая (этаноловая) абляция – малоинвазивный, эффективный метод лечения с минимальными побочными осложнениями. Химическая (этаноловая) абляция показана пациентам с доброкачественными и жидкостными новообразованиями щитовидной и молочных желез, печени, почек с морфологическим подтверждением отсутствия злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией специальными пункционными иглами фирмы COOK и продолжается 30 минут. Химическая (этаноловая) абляция является высокоэкономичной методикой амбулаторной для терапии заболеваний щитовидной и молочных желез и с минимальным койко-днем (1-2) при доброкачественных новообразованиях почек и печени. Эффективность метода составляет 84-98% , в настоящее время в мире химическая (этаноловая) абляция является реальной альтернативой хирургическому лечению.

Видео отделения