Вы разместили сообщение в консультативном разделе "Лечение", собственно вопроса не задали, а скорее поставили перед фактом. Поэтому никто и не ответил (не надо так - "мяукали", отвечают в этом разделе специалисты, делают это бескорыстно и в свое свободное время).
Ничуть не сомневаюсь, причины появления Вашего сообщения и возмущения достаточно веские. Гломусная опухоль - очень сложное заболевание как для диагностики, так и для лечения. Полагаю, в данном случае нужен серьезный разбор. Лучший вариант разобраться по существу - обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе Владимиру Михайловичу Сухареву, можно напрямую к главному врачу Сергею Юрьевичу Двойникову. Можно обратиться лично, можно письмом. Официальный ответ будет в любом случае, но потребуется время для экспертизы
26 04-02-2009 17:59:19
Re: Гломусная опухоль (3 ответов, оставленных в Другие темы)
27 02-02-2009 08:28:42
Re: острый лейкоз (1 ответов, оставленных в Реабилитация)
Мы не вправе давать оценку действиям врача не зная всех обстоятельств. Вашему мужу требуется госпитализация в специализированное гематологическое отдлеление. Такое имеется в Областной клинической больнице им. Калинина. Чем быстрее, тем лучше.
28 21-01-2009 08:59:25
Re: прошу помочь (1 ответов, оставленных в Лечение)
Дальнейшее лечение определяют с учетом стадии заболевания, гистологического заключения и объема операции. Соотвественно, Вам следует уточнить эти данные, желательно проткол операции (минимум название операции), гистологию подробно, все данные обследования (рентгенография, КТ до операции, УЗИ органов брюшной полости (или КТ), если есть возможность - сцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга.
29 12-01-2009 08:40:52
Re: Рак голосовой связки (8 ответов, оставленных в Лечение)
ЛОР врач осматривал? или любой другой врач? есть ли какое либо заключение?
Полагаю, в данной ситуации будет целесообразно провести курс противовоспалительного лечения (антибиотики в/м, кортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию, антиоксиданты), учитывая, что нормального питания организм не получает, лечение желательно дополнить питанием непосрественно в вену (парентеральное питание - растворы аминокислот, глюкоза).
Параллельно следует провести дообследование, чтобы выяснить причину (см. предыдущее сообщение)
30 11-01-2009 09:32:01
Re: Рак легких (17 ответов, оставленных в Лечение)
нарушения голоса за счет пареза гортани с большой долей вероятности связаны с прогрессированием опухоли левого легкого. При росте лимфоузлов в средостении слева поражается нерв, отвечающий за движения гортани. Вмешательство может потребоваться, если нарушение дыхания станет выраженным. В таких случаях накладывают трахеостому - отверстие в трахее в нижней трети шеи для дыхания в обход гортани. Если дыхание не затруднено, вмешательства не требуется
31 11-01-2009 09:21:00
Re: Рак голосовой связки (8 ответов, оставленных в Лечение)
Без осмотра в данной ситуации сказать что то крайне сложно. Причин может быть как минимум две:
1. Прогрессирование опухолевого процесса (пр и этом рецидив опухоли может быть под слизистой и в окружающих гортань тканях, т.е. не виден эндоскопически). Необходим осмотр гортани (фиброларингоскопия, если невозможно - осмотр ЛОР - врача), УЗИ лимфоузлов шеи. Крайне желательно - КТ шеи.
2. Воспалительный процесс (хондроперихондрит гортани, лучевой ларингит, фарингит). Те же диагностические исследования.
Дополнительно уточните: гистологическое заключение, общий анализ крови (свежий), повышается ли температура тела, есть ли затруднение дыхания.
32 29-12-2008 09:03:02
Re: Базалиома. Нужен срочный совет по методу лечения. (8 ответов, оставленных в Лечение)
невозможно прогнозировать результат, не имея полной информации. Нужно смотреть пациента в первую очередь. Однако, в среднем при таком размере опухоли излечение возможно более чем в 90% случаев.
33 26-12-2008 10:02:57
Re: Базалиома. Нужен срочный совет по методу лечения. (8 ответов, оставленных в Лечение)
не совсем ясно, почему не консультирована радиологом.. Химиотерапия при базалиоме проводится в тех случаях, когда локальное лечение невозможно - например, обширный запущенный процесс.
Побочные эффекты лучевой терапии не больше, чем у криодеструкции или оперативного лечения. Косметический эффект вполне приличный.
Можете уточнить размеры опухоли, точный диагноз из выписки и проведенное лечение?
34 25-12-2008 10:53:12
Re: Базалиома. Нужен срочный совет по методу лечения. (8 ответов, оставленных в Лечение)
консультировал ли Вашу маму врач - радиолог?
35 08-12-2008 09:02:52
Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз (13 ответов, оставленных в Лечение)
С этим вопросом уместнее обратиться к лечащему врачу, терапевту отделения, анестезиологу. Полагаю, зная ситуацию, ответят подробнее
36 08-12-2008 08:49:17
Re: Рак легких (17 ответов, оставленных в Лечение)
Для ответа нужно знать распространенность процесса более подробно, описания рентгенограмм, КТ, узи, бронхоскопии, описание манипуляций (сколько жидкости, какого цвета и тп).
Исходя из того что есть - можно сказать лишь, что пункцию опухоли следует повторить, чтобы получить материал для морфологического исследования.
37 12-11-2008 10:08:40
Re: Доктору Филимонову А.В. (2 ответов, оставленных в Профилактика)
Общение с пациентами, получающими дистанционную лучевую терапию абсолютно безопасно для окружающих, включая детей и беременных женщин. Радиация действует очень короткое время в процессе сеанса облучения. После выхода пациента из процедурной он ничем не отличается от нас с Вами.
38 30-10-2008 15:14:26
Re: Рост менингиомы (1 ответов, оставленных в Лечение)
Вам следует обратиться в отдел лучевой терапии СОКОД (Солнечная 50). С собой иметь все выписки и снимки. Последнее МРТ желательно на диске, если есть возможность записать. Консультация проводится по направлению врача поликлиники по месту жительства или по платным услугам.
39 20-10-2008 15:11:17
Re: неоперабельный рак молочной железы (1 ответов, оставленных в Лечение)
В данном случае нужна очная консультация пациента со всеми выписками и результатми обследования. Если по сопутствующей патологии операция невозможна, то будет обсуждаться возможность лучевой терапии и лекарственного лечения. Как и операция, эти методы имеют свои противопоказания, поэтому ответить однозначно, не имея всей информации озаболевании, мы не можем
40 17-10-2008 08:39:15
Re: Рак лёгркого (1 ответов, оставленных в Лечение)
Да. Метастазы в печени при раке легкого возможны. Диагностика - УЗИ или КТ или МРТ. Если не касаться противоопухолевого лечения (для обсуждения этого вопроса нужна полная информация), то лечение должно быть направлено на поддержку функции непораженных участков. Обычно - гепатопротекторы (гептрал, эсенциале и тп), диета (ограничение жирных, жареных продуктов, отказ от алкоголя). Более подробно может рассказать лечащий врач - онколог, химиотерапевт.
41 30-09-2008 14:02:18
Re: Как правильно восстановиться после лучевой терапии (2 ответов, оставленных в Реабилитация)
Если улучшение не наступило, то имеет смысл продолжить лечение в стационаре. Обратитесь в отделение, где проводили лучевую терапию. Из медикаментозного лечения имеет смысл добавить противогрибковые препараты
42 30-09-2008 13:56:30
Re: меланома как лечить (2 ответов, оставленных в Лечение)
В большинстве случаев меланома устойчива и к облучению, и к химиотерапии. Если возможна операция, то нужно оперировать.
43 30-09-2008 13:55:06
Re: как подготовиться к операции, если высокий уровень лейкоцитов? (1 ответов, оставленных в Лечение)
Здравствуйте Татьяна,
К сожалению, Вы не сообщили уровень лейкоцитов, нет и других анализов, данных обследования. Не ясно, какой отдел кишечника поражен болезнью, какова распространенность, гистология. При отсутствии данных говорить о лечении некорректно, тем более не видя пациента.
Само по себе повышение уровня лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе, может быть следствием хронической кишечной непроходимости. Наличие непроходимости является показанием для оперативного вмешательства, как минимум колостомии (выведение толстой кишки на брюшную стенку).
Возможна ли радикальная операция и как к ней подготовиться можно сказать после осмотра пациента и оценки данных обследования.
44 30-09-2008 13:42:40
Re: светлоклеточный рак (4 ответов, оставленных в Лечение)
Здравствуйте, коллега!
Вы живете в Самарской области? Можете выложить снимки МРТ в сети (можно сфотографировать на цифровую камеру на белом фоне)?
Относительно боли. Легкое само по себе не болит. Нужно искать причину боли. Возможные причины - метастазы в позвоночнике (в первую очередь), ребрах, плевре, грудной стенке.
45 30-09-2008 13:35:09
Re: Доктору Филимонову А.В. (1 ответов, оставленных в Лечение)
Зравствуйте Инна!
Результат химиотерапии следует оценить как положительный. В этой ситуации (имеет место полная регрессия метастаза) лучевая терапия не требуется. Если планируемая химиотерапия закончена, то дальше - диспасерное наблюдение (т.е. осмотр онколога, КТ согласно рекомендациям, сделанным при выписке).
46 07-09-2008 18:32:45
Re: Что делать дальше? (1 ответов, оставленных в Лечение)
Здравствуйте,
к сожалению, из выписки не ясно, на основании чего поставлен диагноз. Выполняли ли биопсию опухоли и морфологическое (гистологическое, цитологическое) исследование? Можете выложить рентгенограммы?
47 07-09-2008 18:19:34
Re: Доктору Филимонову Александру Вячеславовичу. (3 ответов, оставленных в Лечение)
Попасть на консультацию ко мне не получится, поскольку я сейчас не в Самаре. Поскольку консультировать будут Вашу маму, а не выписки, то ее осмотр обязателен. Везите все медицинские документы, имеющиеся в наличии
48 07-09-2008 17:49:47
Re: Нужна ли радиойодотерапия? (4 ответов, оставленных в Лечение)
Это выписка после второй операции. Диагноз же был поставлен после первой, т.е. нужно первое заключение. Интересует распространенность опухоли именно в левой доле.
49 04-09-2008 09:38:48
Re: Доктору Филимонову Александру Вячеславовичу. (3 ответов, оставленных в Лечение)
Здравствуйте Елена,
Вашей маме следует взять направление у онколога на консультацию онкогинеколога СОКОД с последующей уточняющей диагностикой (Солнечная 50). С собой необходимо иметь все выписки, протокол операции, гистологическое заключение, гистологические препараты (стекла).
По вопросам проведения лучевой терапии в онкогинекологии консультирует заведующая 2 радиологическим отделением Лукьянова Ирина Владимировна (вторник и четверг с 12 часов на Солнечной). т. (846) 225-73-25
50 04-09-2008 09:30:17
Re: Нужна ли радиойодотерапия? (4 ответов, оставленных в Лечение)
Для определения показаний к радиойодтерапии важно точно оценить морфологический вариант и распространенность опухоли ( наличие прорастания капсулы и метастазов в лимфоузлах). Поэтому, прошу Вас процитировать все гистологические заключения дословно.
Радиойодтерапию в идеальных условиях проводят через 3 - 4 нед. после операции. Однако, можно проводить и позже. Достоинства метода - точная диагностика возможных метастазов и остатков ткани щитовидной железы и их уничтожение. Показания - прорастание капсулы железы и наличие метастазов в лимфоузлах.