126

(2 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! Мы разделяем Вашу обеспокоенность вопросом о рецидиве развития папиллом, но, к сожалению, нет четкой причины, приводящей к образованию внутрипротоковых папиллом. В ГБУЗ СОКОД проводят аналогичное обследование, что и в клиниках московских онкологических диспансерах.

Врач-онколог                                                             Кочетков Р.И.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к врачу-онкологу ГБУЗ СОКОД для консультации и возможного обследования.

Заведующий онкологического отделения (колопроктология) - врач-онколог Савинков В.Г.

128

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте! Рекомендуется повторное обращение в СОКОД с целью уточнения диагноза. Можете обратиться в кабинет № 3095 к врачу-онкологу Кассирову Дмитрию Александровичу.

Врач-онколог                                                     Кассиров Д.А.

129

(11 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр Вашего отца с предоставлением всех обследований, выполненных в городе Саранске, в ГБУЗ СОКОД онкологическое отделение (опухоли головы, шеи) №2 для принятия решения об оценке общего состояния и возможности проведения специального лечения.

Заведующий онкологическим отделением (опухоли головы, шеи) №2 Махонин А.А.

130

(1 ответов, оставленных в Другие темы)

Здравствуйте! Татуаж делать можно, но предварительно желательно пройти курс противовирусной терапии для профилактики герпетической инфекции. Абсолютным противопоказанием является онкологические заболевания челюстно-лицевой области.

Врач-дерматовенеролог                                   Голованова Т.В.

131

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что Вы имеете в виду под словом «узел»? Микропрепараты могут быть пересмотрены, но заключение дополнено быть не может, потому что специалисты описывают препарат полностью. Если эндокринолога, у которого Вы проходите обследование, не устраивает заключение, то следует повторить процедуру.

Заведующий отделом - врач  клинической лабораторной диагностики                                                                  Торопова Н.Е.

132

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте! Вам нужно обратиться на консультацию к онкологу.

133

(3 ответов, оставленных в Другие темы)

Нина Ивановна, здравствуйте! Ваши данные были приняты к сведению. Вся информация передана заведующему онкологического отделения колопроктологии врачу-онкологу Савинкову В.Г.

134

(3 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! Вопрос об удалении яичников должен решаться с Вашим лечащим врачом. Анализы, которые Вам необходимо сдавать, так же обсуждаются с ним.

Заведующий химиотерапевтического отделения, врач-онколог Королева И.А.

135

(3 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! В связи с тем, что месячные прекратились недавно и Вам назначили «Диферелин», то целесообразно начать введение «Диферелин» 1 раз в 28 дней.

Заведующий химиотерапевтического отделения, врач-онколог Королева И.А.

136

(5 ответов, оставленных в Лечение)

Ответ на поставленный вопрос распадается на два аспекта:
1. Оказание медицинской помощи отсутствующему лицу, и
2. Предоставление информации без согласия пациента (врачебная тайна).

В соответствии с п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии с п. 4 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская услуга – это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
В соответствии с отраслевыми стандартами «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав», утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 2001 г. № 269, простая медицинская услуга - неделимая услуга, выполняемая по формуле <пациент> + <специалист> = <один элемент профилактики, диагностики или лечения>.
К сожалении, в  настоящее время указанные стандарты приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 412 утратили силу, в замен которых еще не приняты новые. Но действует Номенклатура медицинских услуг, являющаяся Приложением к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1664н, согласно которой перечень медицинских услуг разделен на два класса: "A" и "B", построенные по иерархическому принципу. Класс "A" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Класс "B" включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
При этом, ни один из классов не предусматривает оказание медицинских услуг, в том числе без использования приспособлений и/или приборов без контакта врача с пациентом. Например, наиболее подходящий к рассматриваемому случаю 01 раздел класса "A" предусматривает функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками и включает физикальные исследования, в том числе сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию.
В соответствии с п. 7 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», диагностика также предусматривает комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.
Таким образом, полагаю, что действующим законодательством не предусмотрена возможность оказание медицинской помощи пациенту без непосредственного контакта с ним.
Второй аспект заключается в соблюдении врачебной тайны (ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), под которой понимается не допущение распространения сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
В соответствии с ч. 2 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
Данные сведения, в соответствии с ч. ч. 2, 3 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не могут быть разглашены лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, без письменного согласия гражданина (или его законного представителя) в том числе после его смерти, за исключением случаев, предусмотренных ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
К исключительным случаям не относятся члены семьи пациента.
При этом, в соответствии с ч. 3 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
При этом, перечень, содержащий круг близких родственников является исчерпывающи, и не распространяется на «снох», «заловок», «невесток» и т.п.

На основании вышеизложенного, полагаю, что ответом на поставленный вопрос должен быть: нет, не возможна.

Заместитель главного врача по правовым вопросам и персоналу     О.А. Белозерова

137

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте! В рамках ОМС эти обследования можно пройти по направлению. Результат через 5 рабочих дней. Более подробную консультацию по платным услугам можно получить по тел. (846) 994-63-55 – «Регистратура  №4  по платным услугам». Для граждан, имеющих льготы, предусмотрены специальные тарифы.

Заведующий имунологической лабораторией - врач  клинической лабораторной диагностики Коломина С.В.

138

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Сергей Дмитриевич, здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо сделать бронхоскопию с браш-биопсией, по их результатам обращаться на лечение к пульмонологу.

Заведующий хирургического торакального отделения, врач-торакальный хирург Хурнин В.Н.

Дмитрий, здравствуйте! Продублируйте, пожалуйста, свое сообщение на электронный адрес врача-нейрохирурга  Б.А. Елизарова еще раз, возможно, оно попало в «спам», или обратитесь через справочную регистратуру тел. 994-76-58.

140

(2 ответов, оставленных в Другие темы)

Здравствуйте! Менингосаркома - это злокачественная опухоль мозговых оболочек, опасна тем, что, несмотря на операцию и химиотерапию, может рецидивировать.

Заведующий нейрохирургического отделения, врач-нейрохирург          Б.А. Елизаров

Дмитрий, здравствуйте! Заочная консультация возможна. Необходимо прислать по электронной почте  МРТ - снимки в Jpeg формате. Мы их посмотрим, и скажем, возможно ли повторное хирургическое лечение. Адрес эл. почты - ElizarovBA@samaraonko.ru

Заведующий нейрохирургического отделения, врач-нейрохирург  Б.А. Елизаров

142

(1 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте! Результаты анализов готовятся в течение 5 рабочих дней, но учитывая еще выходные дни, то забрать готовые результаты можно на 7й день со дня взятия биопсии.

Заведующий отделением - врач-эндоскопист                                                      Круглова И.И.

143

(1 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на совместную консультацию к неврологу и ортопеду ГБУЗ СОКОД. Справочная регистратура тел. 994-76-58.

Онколог-иммунолог                                                     Т.Г.Золотарева

144

(1 ответов, оставленных в Лечение)

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения  заведующего отделением, врача-хирурга Скупченко А.В. проводят радиочастотную аблацию (РЧА) в хирургическом лечении первичного рака и метастаческом поражении печени, легких, почек. Проконсультируйтесь у специалистов о возможности и целесообразности применения данного метода лечения.

145

(3 ответов, оставленных в Другие темы)

Добрый день! Точный ответ может дать только лечащий врач после очной консультации. Как Вы, верно, заметили – липомы бывают разных размеров.

146

(8 ответов, оставленных в Диагностика)

Здравствуйте! Дополнительное обследование по направлению от учреждения по месту жительства можно пройти в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере при подозрении на онкозаболевания. Гистероскопия в отделении онкогинекологии СОКОД выполняется так же при подозрении на онкозаболевания.

Заведующий отделением онкогинекологии, врач-онколог Катюшина В.О.

147

(8 ответов, оставленных в Профилактика)

Здравствуйте! Так называемая в быту «родинка» у онкологов имеет несколько диагнозов. В зависимости от диагноза показано сечение или можно ограничиться удалением с помощью лазера или электрокоагуляции. Из специальных анализов необходимо выполнение дерматоскопии и цитологическое исследование ткани опухоли.

Заведующий отделением наружных локализации,   врач-онколог Мартынова Е.В.

148

(4 ответов, оставленных в Лечение)

Здравствуйте! Вопрос о возможности лечения решается индивидуально. Если Вашей маме проводят химиотерапию в Вашем онкологическом диспансере, то значит, ее состояние позволяет проводить данный вид лечения. Химиотерапия при раке молочной железы помогает не более 50 процентам пациентов. В Самарском областном клиническом онкологическом диспансере при раке молочной железы проводится стандартная химиотерапия, такая же, как и в Вашем диспансере.

Заведующий химиотерапевтического отделения, врач-онколог                                                                        Королева И.А.

149

(1 ответов, оставленных в Лечение)

В том случае, когда выявлены отдельные метастазы (метастазы в печени) обычно даже в случае успеха химиотерапии, операция не проводится.

Заведующий отделением - врач-онколог                       Королева И.А.

150

(5 ответов, оставленных в Лечение)

Если речь идет о паллиативном лечении, то за консультацией стоит обратиться к заведующему отделением Ищерякову Сергею Николаевичу (тел. 994-55-49).
В районной поликлинике Вам нужно обращаться к онкологу, который разъяснит дальнейшую тактику действия.